通过跨境电商"海淘"，或直接到境外"人肉带货"，中国消费者对海外"网红神药"已经不陌生。暑期至，不少人准备海外游，甚至已列好购药清单。
然而近来，前有日本小林制药保健品引发的安全问题，后有知名药品正露丸生产商日本极东公司被曝连续30年数据造假……到底还能不能海淘"网红神药"？
风险"海淘药"频现网络"种草清单"
27岁的小陈每日狂吞100粒网红"小粉丸"，结果，结肠如同松垮的热水袋，腹内积粪多达3公斤。这是此前上海市第十人民医院结直肠病专科收治的一个案例。小陈吃的"小粉丸"是日本皇汉堂清肠便秘丸，这款清肠药宣称纯植物、无副作用，在便秘人群中很受欢迎。
"最初我按照推荐剂量每天服用1粒，效果惊艳。"然而好景不长，小陈发现，仅过了一个月，药效开始打折扣，她开始加大服用剂量。5粒、10粒、20粒……短短六个月，她每天的服用量达到了惊人的100粒。可惜即便"下猛药"，小陈仍被便秘和腹胀困扰。
"检查发现，小陈的肠道存在严重器质性病变，由于长期服用刺激性泻药，其肠道神经和平滑肌已不具备正常生理功能。"上海十院结直肠病专科教授李宁说，这款"日本神药"远没有想象中那么"高大上"，其主要成分就是泻药中常见的比沙可啶。
"比沙可啶的药理机制‘简单粗暴’，即直接刺激肠壁神经，引起肠道蠕动使人产生便意。便秘患者的肠子就像耕田的瘦牛，长时间过量用药是在不停鞭打它们、让它们干活，打到最后牛就倒地不动了。肠子一旦不动就有可能出现肠梗阻、巨结肠等严重问题。"谈到"小粉丸"滥用的情况，李宁不无感慨。
花了冤枉钱，还导致病情加重，如此患者并不少。令医生头痛的是，不少已反复提及不建议使用的"海淘药"依旧频繁出现在社交媒体的各类"种草清单"上。
比如，EVE"白兔止痛片"就是热门的"海淘药"。这款药的主要成分是布洛芬，还添加了咖啡因、丙戊酰脲等。丙戊酰脲是1926年合成的催眠、镇静药物，使用后有一定概率破坏血小板，引发特发性血小板减少性紫癜。目前该成分在不少国家已遭禁用，中国药监局也尚未批准使用丙戊酰脲生产药品。如此含有违禁成分的药品依然频现海淘药热门清单。
非对症用药无法治病还可能致病
在"海淘药"热门清单上，还有不少外用药。这些不吃进肚子的药品，也有风险。曾经风靡一时的FX参天眼药水被称作"世界上最凉的眼药水"，声称能有效缓解红血丝、眼疲劳、眼干涩等眼部问题。然而，这款产品在2019年被加拿大列入禁售名单，原因在于该药品含有甲基硫酸新斯的明和氨基己酸。
"甲基硫酸新斯的明用于眼部时，主要出于收缩睫状肌从而达到缩瞳的目的，减轻视线模糊、无法对焦等症状，会让人在短期内感觉眼部疲劳得到了有效缓解，但频繁使用会造成睫状肌功能异常，疲劳更难缓解。氨基己酸是处方药成分，可致流泪、视力改变和头痛等副作用。"同济大学附属同济医院眼科主任毕燕龙告诉记者，因使用所谓的"网红眼药水"出现问题而找他"善后"的患者不在少数，"不少是年轻白领，不看药品成分，只感觉用得舒服就是好的。"
他表示，治病讲究对症，最简单的眼睛发红这一症状，就有可能是病毒、细菌、真菌、过敏等不同原因造成，"什么‘眼药水中的爱马仕’都不顶用，不是对症用药不仅不能治病，反而可能延误病情甚至致病。"
多名医生强调，不少人购药时听信旁人推荐所谓的"产品起效快、效果好"，却忽略了"是药三分毒"的药品特性。药物作用机理复杂，不要随意购药，更不要随意用药。
跨境维权成本高，药品慎"海淘"
目前，比较走俏的"海淘药"集中在儿童类用药、减肥类药、日常喷雾药水等药物类型。也有消费者觉得奇怪，有的药在当地能正常销售使用，为什么买回国内使用就有风险？
医生分析，原因之一是不同国家和地区的监管有差异。"日本比较注重原料的功能性和创新性，除禁用的原料不能加、限用的原料按规定加外，对企业使用其他原料的限制较少，但出现不良反应后，企业须承担责任。"复旦大学附属儿科医院药学部主任李智平表示，这也涉及到另一个问题——维权。一旦使用药物后出现不良反应，或者药品在当地被爆出问题，消费者跨境维权的成本很高，基本上只能不了了之。
此外，海淘"网红神药"的说明书一般采用当地文字，包含使用剂量、禁忌症、适用人群等重要用药指导，看不懂说明书也会增加用药风险。
我国《药品管理法》明确规定，药品进口，须经国务院药品监督管理部门组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并发放进口药品注册证书。针对个人用药，《药品进口管理办法》规定，进出境人员随身携带的个人自用的少量药品，应当以自用、合理数量为限，并接受海关监管。
在李智平看来，"海淘药"品种多，即便是医生也不可能全部了解，"最妥当的做法还是生病了去医院，经医生判断并按医嘱用药，毕竟用药是一件很严肃的事。"
另外，在医生看来，很多"海淘药"并不似宣传得那般美好，"其实很多药在国内都有对应或替代药物，没必要非要迷信这些外国药。"
作者：李晨琰
文：李晨琰 图：文汇报资料照片 编辑：李晨琰 责任编辑：唐闻佳
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