《伤寒论》源自东汉·张机（字仲景）所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习，按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条，其中必须背诵的 110 条，必须熟读的 85 条。
所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》，为便于诵读，对某些语句作了修饰。
伤寒论
太阳病变证——变证治则
太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針[1]，仍不解者，此为壞病[2]，桂枝不中[3]與之也，觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
【词解】
[1]温针：是针刺与艾灸合并使用的一种方法。操作时，针刺一定穴位，将艾绒缠于针柄上点燃，使热气透入。
[2]坏病：指被误治而导致的变证。
[3]桂枝：此处指桂枝汤。
[4]不中：中，音仲（ｚｈōｎｇ）。不中即不可的意思。
【解析】
本节分两段，从“太阳病三日”至“桂枝不中与之也”为前段，其余为后段。前段提出坏病的概念，后段论述坏病的治则。
太阳病，治法自应汗解。若汗不如法，或发汗太过，则疾病未解，转而或妄用吐下，或误与火法， 致病情发生变化，不按六经规律传变， 产生复杂证情，名之日“坏病”。此时病由表入里，或损及脏腑，桂枝汤证已不复存在，不可再用桂枝汤解表，而应根据疾病的现实征象，采取适当的治法，故日“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
坏病的主要特征有三:一是其原始证候已发生了变化，不复存在:二是不按六经规律传变，变化多端;三是证候复杂，辨治有一定难度。此条所论坏病，是与误治有关，但从临床观察，坏病亦有因失治或体质及病邪等因素产生者。
所谓 “观其脉证”，是说要四诊合参，脉证并举，全面完整地搜集病情资料，仔细进行观察分析，以供准确地分析判断病机之用。“知犯何逆”，是在“观其脉证”的基础上进行分析判断，找出疾病的症结所在，明确具体病因、病机，做出可靠的诊断。“随证治之”，是根据正确诊断，运用理法方药的知识，针对疾病的病因病机，确定治法方药。此十二字治疗原则，是《伤寒论》辨证论治的主要精神所在，不仅适合证候复杂，变化多端的坏病，对于一切疾病的辨治皆具有重要的指导意义。
【明经指要】
本条指出坏病的治疗原则系“观其脉证，知犯何逆，随证治之"，即详察脉证，四诊合参。通过以常衡变，明确治疗之顺逆，以及具体病因、病机和诊断，进而确立治法，依法处方用药。此即辨证论治之精髓，故而不仅是坏病的治疗原则，也是临证辨治一切疾病的指导原则。
编辑：冉茂雅
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