作为患者健康的守护者，从医十七年来，从初出茅庐的医学院毕业生到独当一面的内科专家，新密市白寨镇卫生院内科副主任医师丁红利用无限的真情、贴心的医疗服务、日臻纯熟的医疗技术，在基层卫生院这个小小天地内“书写”了一部基层医生成长史。
“初识庐山真面目”，修炼医术方为真
每天早上8点多，新密市白寨镇卫生院早已停满了车，前来看病的病人来来往往。但在这忙碌的医护人员中从不缺少丁红利的身影，此时的她正在病房中忙个不停，询问病情、安慰患者情绪……她的脸上始终挂着亲切的笑容。
“2007年我医学院毕业正赶上乡镇卫生院招人，我就通过考试来到白寨镇卫生院工作，那时候感觉自己就是一个‘小白’医生，面对病人既有对患者病情的担忧，又免不了初面患者的紧张。”回忆起17年前工作之初的情形，丁红利无比感谢自己当初的努力与执着。
丁红利1985年9月出生在新密市白寨镇西腰村，小时候看到母亲被病痛折磨得十分痛苦，发誓以后要做一名尽职尽责守护人们健康的医生。可走出学校，来到卫生院直面基层医疗现实，这让初出茅庐的丁红利感到茫然，“基层医疗慢性病患者多，事物复杂，如何才能做一名好的基层医生呢？”这个问题让丁红利思索了许久，最终在现实的诊疗工作中找到了答案。
白寨镇卫生院地处新密市和郑州市中间，辐射辖区居民6万多人口，主要工作以公共卫生服务为主，为群众提供预防、保健等公共卫生服务和基本医疗等“我们接诊最多的是慢性病患者，其中更是以老年人居多。真正与这些老年慢性病患者接触后，才会发现及时控制病情，缓解病痛，让患者在就医过程中尽量保持愉快的心情是他们最为迫切的需要。”自此，提高诊疗水平，做好医疗服务就成为丁红利从医路上不变的信念与追求。为此，她前往上级医院进修，跟随老一辈医生出诊查房，积极参与科室培训，提高医术的方式有许多，但每一条道路上都少不了丁红利的身影。
“丁医生对待患者就像亲人朋友，不仅能第一时间控制住患者病情，而且想得细致周到，让她给治病我完全放心。”家住二七区三李村80多岁的患者张小志一脸信任地说道。时间回到2023年8月，张小志突感头晕目眩，胸闷、乏力，家人连忙开车把他送到新密市白寨镇卫生院就医。接诊后，丁红利迅速为其安排动态心电图检查以确定患者病情，检查结果显示，患者窦性停搏3.03秒，“超过2.85秒就属于危急情况，如果不及时救治，患者随时都有可能晕倒，发生心源性猝死。”此时，快速缓解症状成为重中之重，考虑到老年人身体机能差，丁红利果断选用去甲肾上腺素等药品进行输液治疗，治疗第二天，患者的心率已趋于平稳，症状恢复正常。为了确保治疗万无一失，丁红利又联系新密市中医院相关专家，为患者开展线上会诊，共同探讨治疗方案，并综合患者多方面的情况，在与患者及其家属充分沟通后，最终决定采取保守治疗。经过为期7天的治疗与观察，患者成功脱离危险，顺利出院。
在日复一日的努力下，昔日的“小白”医生已成长为内科独当一面的专家，治疗过的患者都对丁红利赞不绝口，“丁医生对我们的情况都十分了解，平时身体不舒服都愿意来找她看病。”正在卫生院接受治疗的慢病患者张国政表示。
设身处地纾病困，慢病管理再创新
“慢病管理体系是我们从家庭医生签约服务中探索出来的经验，只有提供主动、连续的上门服务才能得到病人的认可，自己的业务技术才能提高，作为年轻医生要不断调整、完善自己，尽最大努力做好慢病管理工作，让慢性病患者在家门口就能获得最便捷有效的治疗。”十余年来，丁红利不仅注重自身医疗水平的提升，更以精益求精的精神开展公共卫生服务，经常走村入户，和她的同伴们一起建立起一套完善方便、可靠、行之有效的慢病管理办法，打响了新密市白寨镇卫生院心血管内科的好口碑。
“大爷，我把吃药的时间和剂量都写在这张纸上了，你回去就按照它来吃药，上面还有我的电话，你有任何问题都可以随时给我打电话，身体健康拖不得。” 丁红利正将一张写满注意事项的纸送到患者手上，这是她独创的“名片”，也是她慢病管理的重要一环。
很多老年患者需服用的药物种类多，而又常常记不住要求、看不懂说明，甚至无法做到定期复查，十分不利于慢性病患者的治疗与管理。针对老年慢性病患者在就医过程中所面临的种种难题，丁红利为每一位患者定制“名片”，上面详细写着服药时间、剂量、复查日期等注意事项，以及她的电话。在后续服药过程中，患者有任何不明白或不舒服的地方都可以随时联系她，最大程度上减少慢性病患者治疗过程中的障碍。
此外，针对部分老年患者住院时缺少亲人陪伴，存在潜在风险，她每天下午下班前都要再查一次房，对于特殊的病人面对面和值班医生交接班，并随时联系患者、第二天早上8点定时查房，重点观察患者动态、参看相关监测数据，并将相关情况与值班医生及时沟通，确保患者夜间平安。在患者出院后，她实行严格的7天、1个月、3个月回访制度，坚持日访日清。“只有及时跟踪了解患者的情况，才能对慢性病患者进行全方位的保护。” 丁红利说道。
家住三岔口李志远就是丁红利开展慢病管理体系的受益者。2020年8月6日晚11点左右，紧急的电话铃声惊醒了睡眠中的丁红利。电话那边传来患者家属急切的询问声，原来是李志远夜间突感恶心、呕吐，且症状不断加重，服用药物也不见效，李志远的家属这才急忙拨通了丁红利的电话。“当时我父亲突出不适，我们的第一反应就是打电话给丁医生。” 李志远的女儿说道。
原来，李志远患痛风多年，丁红利常年负责跟踪治疗，对她的病情早已了如指掌。结合当时的症状并结合过往病情，丁红利迅速作出判断，患者长期服用糖皮质激素，引起自身肾上腺分泌减退所致，她一面让患者舌下含服药物，一面联系急救车，开通急救绿色通道，并向随车人员说明患者情况，以便应对。短短十多分钟后，李志远就被送往急救室，确定病情后丁红利及时对接科室值班医生，共同确定治疗方案。通过对症药物的输液治疗，李志远的身体恢复正常，治疗一周后便平安回家。“多亏了丁医生的多方联系，我才能获得及时有效的救治。” 李志远动情地表示。
凝心聚力提水平，精细治疗又扬帆
基层医生是全民健康的第一线，但却一直面临着种种困境，工作任务重、学习晋升通道较窄是他们从医路上不得不面对的现实问题。对丁红利来说，个人生活上的困难尚可以克服，但面对患者病痛时的无力对她来说却是最大的挑战。
“看着前几天还和自己开心聊天的大爷大娘，突然之间却因为病痛只能躺在床上，这实在是让人无奈痛哭。”慢性病难以彻底根治，但怎样才能让患者的病情迅速可控、可治呢？丁红利想到了集体的力量。她每天收治的病人交给值班医生管理，这样她可以从繁杂的病房管理中解脱出来，专注内科门诊病人，迈出了精细化治疗的第一步。
“大医院的精细化治疗是精细到科室，科室成员在亚专业下共同努力。但与大医院不同，我们处于基层，所面对疾病种类相对有限，精细化治疗是精细到人，一个人承担起一个病人的责任。”
认识到分工合作带来的好处之后，丁红利严格按照卫生院的要求做好自己分包辖区的工作，并竭力发挥自身优势做好公共卫生服务。 “本领强才是硬道理，只有每个人的劲往一处使，我们才能对得起来看病的患者。”一次次联系、沟通，一遍遍病理分析、会诊，一场场总结、培训、讨论会成了她进步的课堂和每天的工作。
长路漫漫，只争朝夕；坚守初心，不负韶华。今年39岁的丁红利回望来时路，最难忘的是患者病痛消除后的笑容；最欣慰的是自己学有所用，能为患者献上一份力量；最坚定的是那颗设身处地为患者着想的医者初心。从医路上有苦有甜，对丁红利来说，最无悔的就是成为一名奋战在基层的健康“守门人”。（闫文）