伴随着120的鸣笛声
一位面色惨白、双目紧闭的患者
被送入西安国际医学中心医院急诊科
仅有19岁的他，刚从10米高空坠落
意识不清，命悬一线……
5月20日，西安国际医学中心医院急诊科成功救治一名高空坠落多发伤患者，患者经过创伤中心多学科团队的救治，现已出院。
上午11点，急诊抢救室里并不平静。
急诊科王宝医疗组面前是一位年轻的高空坠落患者。“相关科室已报危急值，请联系胸腔外科、创伤ICU、消化外科、骨科会诊。”抢救室医疗组迅速做出判断，开通创伤中心绿色通道，在抗休克、保证生命基础的前提下，快速完善相关检查并邀请相关科室急会诊。
检查结果不容乐观——患者的腰2-3椎体爆裂骨折；骨盆多发骨折；失血性休克。
骨盆位置深，内部脏器结构复杂，血管神经丰富，骨盆骨折更是被誉为人体出血量最大的骨折。为什么这么说？一位体重70kg的男性，全身总血量约为5000mL，而骨盆骨折的出血量就可以达到500—5000mL。骨盆骨折导致的大出血往往致命，是患者24小时内死亡的首要原因。
“先保命！”急诊科、创伤ICU、消化外科、胸腔外科、骨科紧急会诊讨论后，一致认为先通过急诊介入解决由骨盆多发骨折导致的失血性休克，再为下一步治疗争取机会。
经全面评估病情，急诊科住院总医师席昊博充分向家属告知急诊介入手术的迫切性及必要性后，急诊科与麻醉手术科快速为患者完成术前准备工作，患者从急诊抢救室被送入一墙之隔的急诊手术室。
时针指向11点40，由急诊介入团队，紧急为患者实施全麻下双侧髂内动脉造影+超选择栓塞术、腹腔动脉+肠系膜上动脉造影。
介入微创治疗是治疗骨盆多发骨折导致大出血的“利器”，既能精准迅速定位出血血管，又能同步有效止血，已成为创伤血管损伤出血的首选治疗方式。导管沿血管游走，精准定位，寻找出血源头。“假性动脉瘤”术中超选择造影发现两处假性动脉瘤显影，急诊介入团队采用“三明治”栓塞的方式，使用弹簧圈对假性动脉瘤的流出道、瘤腔、流入道依次进行栓塞治疗，紧急栓塞出血血管，成功“封印”造成急性失血性休克的出血动脉。
此时，手术结束距离患者入院仅仅过去了2小时。
急诊医学科余厚友主任介绍，西安国际医学中心医院急诊抢救室设有独立的急诊杂交手术室、CT室、DR室，一站式诊疗为患者保驾护航。除了缩短抢救室、急诊手术室、医技科室间的物理距离，入院绿色通道抢救—急诊手术的流程顺畅也是“加分项”。入院一小时内开始创伤患者的损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)，离不开院领导和多部门、多学科的支持。此例患者在入院1小时内，即完成了确定性止血手术。
为提高急危重症患者救治能力、保障生命安全，西安国际医学中心医院已建立起一套完善的急诊介入诊疗体系，实现“一站式”创伤急救模式，检查、手术一体化，为危急重症患者的救治提供坚实的保障。
来源：西安国际医学中心医院