田间地头的油菜籽逐渐成熟，70岁的任叔（化名）不顾天气炎热，从早上8点多就到地里收割自家种的油菜籽，中午匆忙吃了午饭后，又一直忙活到下午3点多。连续近8个小时的劳作后，任叔回到家中，还没来得及休息便全身抽搐并伴有疼痛。老人以为是劳累所致，赶紧躺下休息，但几个小时后症状并未缓解，家人这才赶紧将其送至西安医学院第一附属医院康复医学科就诊。
入院后，康复医学科医护人员立即为其完善相关检查，发现任叔肌酐明显升高，血钾及血钠降低，肝功能异常，心肌酶偏高，科室紧急予以补液治疗，后经肾内科会诊后，将任叔收治肾内科继续治疗。经详细检查，肾内科接诊医生王红茹确诊任叔患上了热痉挛，属于重症中暑。
“在高温环境中劳动和生活时，如果出现体温升高、肌肉痉挛或晕厥，并排除其他疾病后，就可以诊断为中暑。”肾内科李露主任提醒，中暑可分为三级。一级为先兆中暑，多表现患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。二级为轻症中暑，除有先兆中暑的症状外，会出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。三级为重症中暑，包括热痉挛、热衰竭、热射病。“这位患者确诊的热痉挛，是仅次于热衰竭和热射病的重症中暑类型，常发生在高温环境中强体力劳动或剧烈运动后，患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉甚至胃肠道发生阵发性痉挛和疼痛，电解质检查显示血钠降低，尿常规检查显示尿比重增高。”李露说。后经积极补液、碱化尿液等治疗，任叔病情稳定，生命体征平稳，复查肝肾功能明显好转，电解质基本恢复正常。
“目前依旧有很多人认为，中暑只要多休息就能自行缓解，这种错误认知会导致中、重度中暑患者延误治疗。”专家提醒，面对中暑患者，首先要将患者搬至阴凉通风处平躺，头部不要垫高，解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再喂服一些人丹或十滴水即可；重者除降温外，还可用冰块敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用凉水反复擦身、扇风，或用凉水沐浴，使体温降到39℃即可，切勿使用冰水或冰块，然后尽快前往正规医院就诊。
本报记者 李勇
责任编辑：任行 审核：杨勇
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