痤疮通常被称为“青春痘”，是一种慢性炎症性皮肤病，主要发生在毛囊皮脂腺单位。这种疾病在青少年群体中较为普遍，临床症状主要表现为面部区域的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多样化皮损。据有关数据显示，全球患有这种皮肤问题的人数已超过6.4亿，是全球第八大流行疾病。研究表明，超过95%的人在一生中某个时期都会遭遇这种问题。这种皮肤问题常常反复出现，留下瘢痕，严重影响患者的外貌和心理健康。今天就来说说如何防治痤疮。
1.哪些因素可能导致痤疮
（1）皮脂腺功能亢进：
在青春期，痤疮的发病与体内雄激素的水平密切相关。当青春期到来时，雄激素的增加会导致皮脂腺增大、皮脂分泌增加。特别是在月经前，皮疹更容易加重，进一步印证了雄激素在痤疮发病过程中的关键作用。因为雄激素能促使皮脂腺功能亢进，大量油脂的分泌催化了痤疮的形成。
（2）毛囊皮脂腺导管角化异常：
毛囊皮脂腺导管角化异常会引起管口的收缩和阻塞，阻碍毛囊内的上皮细胞和皮脂排泄，从而促使痤疮的形成。
（3）微生物因素：
皮脂在痤疮丙酸杆菌的作用下，会导致水解甘油三酯产生甘油和游离脂肪酸，进而刺激毛囊及周围组织发生非特异性炎症反应，激活炎症介质。此外，痤疮丙酸杆菌产生的某些低分子多肽可引诱中性粒细胞聚集，这些细胞产生的水解酶也会对毛囊壁造成损伤，导致毛囊破裂。以上过程会导致毛囊内物质溢出至真皮层，引发程度不同的深部炎症，从而表现出一系列炎性丘疹至囊肿性损害的临床症状。
（4）遗传因素：
痤疮的产生具有一定的遗传倾向，尤其在家族中存在聚集现象时更为明显。
（5）其他因素：
饮食、生活习惯以及精神紧张等因素在诱发痤疮方面也扮演着重要角色。频繁摄入辛辣刺激食物或含有激素的食品，高强度工作压力、熬夜和不规律的作息时间，均会使皮肤变得更加脆弱，从而导致痤疮恶化。
2.痤疮应该如何治疗
（1）刷酸结合仪器治疗：
酸类（如果酸、水杨酸等）以及结合仪器治疗（如红蓝光、M22等）在青春期粉刺、寻常性痤疮和中重度痤疮的治疗中表现出较好的效果。
（2）注意防晒及休息：
要特别留意防晒和养成良好的作息习惯，避免熬夜，否则可能会加剧炎症症状并导致肤色加深。
3.痤疮患者日常护理的注意事项
（1）注意做好清洁：
注意面部清洁至关重要，建议使用温水洗脸，避免使用刺激性肥皂，因为冷水不足以有效去除油脂，而热水会刺激皮脂分泌。硫磺香皂对于痤疮有一定益处，同时要避免使用雪花膏和其他油脂类化妆品。在选择洗面奶时，痤疮患者的皮肤通常伴有皮脂溢出，因此应选择弱酸性或中性的保湿清洁剂来清洁面部，以去除多余的油脂、皮屑和微生物混合物。
（2）生活规律，注意饮食：
保持乐观的心态，遵循健康的生活方式，增加蔬菜水果和粗粮的摄入，减少摄入脂肪、糖类和辛辣食物，保持大便通畅。应该远离酒精和烟草，因为它们会延缓炎症的康复速度。熬夜和情绪紧张可能会加剧炎症，应该尽量避免。保持愉快的心态对于痤疮的治疗至关重要。不要过分担心长痘，以免造成神经内分泌紊乱，进而加重痤疮状况。
（3）切莫自行用手挤压：
面部三角区，也就是从鼻根到口周地带，是皮肤比较敏感的区域。如果在这个区域长出了痤疮，一定要小心处理，切忌用手挤压，以免造成更严重的后果。挤压痤疮可能会导致细菌侵入皮肤深层，甚至引发颅内感染，危害健康。
（4）适度运动：
在运动中微微出汗，有助于缓解皮肤炎症。研究表明，汗腺会释放多种抗菌肽，这些物质对抑制有害微生物起着重要作用，从而有助于维持皮肤的健康。
（5）避免化妆：
部分患者在面对痘痘问题时，倾向于采取简单的遮盖手段，使用彩妆来掩盖痘痘。然而，这种方式并不能从根本上解决问题，反而可能导致毛孔堵塞，加重痘痘情况。
（6）做好防晒：
紫外线对皮肤的影响不容忽视，它可以破坏皮肤的屏障功能，直接导致痤疮的发生，或者间接加重痤疮的症状。此外，紫外线还可能导致痤疮患者在发生炎症后出现色素沉着的情况。因此，在外出活动时，我们应该采取物理防晒措施，例如戴帽子、使用遮阳伞等来保护皮肤，尽量避免过度依赖防晒霜。
桂林市人民医院皮肤科 杨林洪/文
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