吃降压药10年没换，会带来哪些影响？降压药要不要经常换一换？

小张是个老实巴交的工薪族，十年前因为工作压力大、生活不规律，被查出高血压。医生给他开了一种降压药，从此他就按时按量服用，从未间断。

这一晃就是十年，最近他听人说降压药要经常换，不然会有副作用。

小张心里犯嘀咕了：自己一直吃的药到底有没有问题呢？降压药到底要不要换？

一、长期使用同一种降压药的影响

长期使用同一种降压药的效果问题是大家最关心的。降压药种类繁多，但效果持续性的确存在差异。

比如，地平类降压药，如硝苯地平控释片、氨氯地平、乐卡地平等，降压效果确切且随着剂量增加效果会增强。

然而，任何药物在长期使用过程中，身体可能会产生耐受性，导致效果减弱。因此，定期监测血压，确保药物仍然有效非常重要。

副作用的积累也是不容忽视的。普利类降压药虽然降压效果不错，但容易引起喉咙发痒和干咳，这是很多人不能忍受的副作用。

利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米和吲达帕胺，虽然能有效降压，但长期使用可能导致低钾血症和高尿酸血症，严重时还会引起痛风或急性肾功能不全。

某些降压药对重要脏器有保护作用。沙坦类降压药，如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，长期使用不仅能有效控制血压，还能保护心脏和肾脏。

这类药物没有普利类药物的干咳副作用，适合长期服用。因此，如果你正在服用这种类型的药物且效果良好，没有明显副作用，那就不必频繁更换。

二、不同类型降压药的主要特点

不同类型的降压药各有特点和适用人群。地平类降压药，像硝苯地平控释片、氨氯地平等，不仅降压效果显著，而且剂量增加后效果也会增强，适合那些需要强力降压的患者。

但这种药物可能引起腿部水肿和头痛，需根据个人情况选择。

普利类降压药，如依那普利和培哚普利，除了降压效果好外，还能对肾脏有保护作用，特别适用于伴有糖尿病或肾功能不全的高血压患者。但其干咳的副作用，让不少患者难以坚持长期使用。

沙坦类降压药，如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，是普利类药物的良好替代品，降压效果类似，但没有干咳的副作用。这类药物长期使用还能保护心脏和肾脏，非常适合需要长期服药的患者。

洛尔类降压药，虽然降压效果较差，但对一些特殊人群效果显著。比如心跳较快的年轻人、合并心梗、心衰、心脏早搏或房颤的患者，这类药物能起到“一箭双雕”的作用，既能降压又能治疗心脏问题。

三、吃降压药需要观察的指标