小杰是一名本市在读大学生，前不久外出就餐之后，出现了腹泻。一开始，小杰并未在意，觉得过几天就没事了。谁料，在间断腹泻13天后，逐渐出现了乏力、头晕、恶心等症状后，才前往医院作进一步检查。
在外院就诊时，医生首先按照“急性肠胃炎”进行治疗。可是在查了肝功能后，医生的表情变得凝重，立即联系小杰家属，小杰这才发现自己的疾病并不简单。肝功能报告提示：丙氨酸氨基转移酶＞7500U/L，天冬氨酸转移酶＞3750U/L，数值属于“爆表”状态，外院表示，如此严重的肝功能指标预示肝衰竭可能性极大，若不及时救治将危及生命，最终可能需要肝移植。小杰很纳闷，自己没有任何慢性疾病，身体情况素来良好，怎么突然就肝衰竭了。于是，小杰在医生的推荐下前往上海市公共卫生临床中心重症肝病科，希望能够及时控制病情，避免换肝。
入院后，重症肝病科主任钱志平带领救治团队对小杰做了详细检查，并仔细询问了病史。然而检查报告提示小杰的病情一直在进展，此时他的丙氨酸氨基转移酶高达8771U/L，天门冬氨酸转移酶9935U/L，总胆红素进行性升高，凝血功能严重障碍，人也越来越乏力，甚至出现嗜睡、记忆力下降，反应迟钝等表现，情况很不乐观。最终根据各项实验室检查报告，小杰被确诊为：急性肝衰竭、急性重型戊型病毒性肝炎、急性胰腺炎、肝性脑病。若不能及时控制病情，小杰生命岌岌可危，就算采取换肝手术，也需要时间等待肝源。
“情况非常危险，集束化治疗是唯一的出路。”整个救治过钱志平依然历历在目，“而所谓的集束化治疗就是在救治过程中强化整体管理，重在细节，优化治疗，多管齐下。”为了尽快阻止疾病进展，救治团队通过联合用药，在抑制肝脏炎症，阻止肝细胞继续坏死的基础上同时改善肝细胞代谢、促进肝细胞再生，积极抗感染，治疗肝性脑病和胰腺炎等多种肝外并发症，加强营养支持，维持内环境稳定等内科综合治疗。由于小杰肝衰竭进展迅猛，立即给予人工肝血液净化治疗暂时替代肝脏部分功能，为肝细胞再生赢得时间。最终经过近15天的治疗，奇迹出现了，小杰肝功能逐渐恢复正常，最终好转出院。
钱志平主任介绍，戊型肝炎主要是由于戊型肝炎病毒引起的肝脏损害，属于我国乙类法定传染病，致死率是甲肝的10倍，近年来发病率呈上升趋势，逐渐引起大家重视。戊型肝炎病毒在人群中普遍易感，主要经消化道传播，通过食用被戊肝病毒污染的食物引起感染，简单讲是“吃出来”的肝炎。
那么，小杰成是如何感染上戊肝病毒的呢？
根据小杰的自述，腹泻前外出就餐时吃过火锅，推测可能是涮火锅时食物未被完全煮熟而惹的祸。随着饮食多元化的发展，现在一些年轻人为了追求食材的鲜嫩口感，喜欢生食水产品或肉类。尤其在吃火锅时迷信“七上八下”“冷锅涮血”，部分中老年人喜爱醉虾醉蟹，这些饮食习惯存在经消化道传播疾病的感染风险，因此也会大大增加戊肝感染的概率。目前，戊型肝炎已成为老年人急性病毒肝炎的主要病因，不仅老年人感染戊肝病毒后病情重、病程长，病死率高，有慢性肝病、免疫缺陷人群、孕妇也是重症戊肝的高危人群，需要特别注意饮食卫生。此外，年轻人外出就餐频率高，戊肝感染几率相应增加，也可能导致重症。
那么日常生活中，如何有效地预防戊肝病毒感染呢？钱志平主任提醒：注意饮食卫生，预防病从口入，避免不洁饮食。首先不喝生水，水产品、肉类食物应煮熟，高温煮沸可杀灭戊肝病毒，避免进食生或半生的食物。其次，建议老年人、孕妇、慢性肝病、免疫缺陷等高危人群及经常外出就餐人士接种戊肝疫苗，疫苗可促进人体产生保护性抗体，是目前预防戊肝感染最省力、经济、有效的方式。
通讯员 袁涛 梅雪 新民晚报记者 左妍