膀胱是贮存尿液的器官,如果膀胱长了恶性肿瘤,不但会对它有极大的伤害,还很容易引发泌尿系统疾病。“在泌尿系疾病中,膀胱肿瘤是一种比较常见的疾病,发病率在泌尿系肿瘤中占第二位,而且近年来,膀胱肿瘤发病率逐渐升高,发病年龄呈年轻化趋势。”威海市中医院泌尿外科主任孟凡湘如是说。

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一位七旬老年男性患者,在一次检查中被查出患上了膀胱癌,遂来到威海市中医院泌尿外科找主任孟凡湘诊治。孟凡湘带领团队首先为其实施了以保膀胱为主的膀胱镜下激光电切术。术后,按时膀胱灌注药物治疗,患者反映良好,并一直按时复诊。

可是,让人没有想到是,在术后两年、四年左右,患者因在复诊中又分别发现膀胱内长了肿瘤,根据检查结果,孟凡湘团队先后为其实施了膀胱半切和全切手术。其中,在最后一次全切手术的同时,还施行了原位膀胱术,用一段回肠做成尿囊,以此使患者达到生理性自行排尿。

术后,患者病情恢复良好,对于孟凡湘的手术技术,患者及家属赞不绝口。

“膀胱肿瘤的高危因素有食品添加剂、染发、化工、染料、装修材料的各种化工制剂和添加剂等,其发病原因可能还与吸烟、遗传等有关,病症表现以血尿为主,且多为无痛性肉眼血尿,通过尿液检查和影像学检查,不难确诊。”孟凡湘介绍。

在治疗上,根据患者的影像学、病理检查结果,临床上大多会先施以保膀胱治疗术,如膀胱镜下激光电切术。在将肿瘤切除后,按时给膀胱灌注化疗,治疗效果还是不错的。而对于反反复复发作的肿瘤,或者膀胱里到处长满肿瘤,已经侵犯到两侧输尿管口和尿道之间三角区的,则有可能根据病情实施膀胱全切术。

“膀胱全切术是治疗中晚期膀胱癌的一种手术方式。切除全部病变膀胱后,还需要建立新的尿囊,即新的膀胱,这就是原位膀胱术。”孟凡湘介绍,目前泌尿外科临床上常规应用回肠或乙状结肠做尿囊,然后将输尿管植到这个囊上,再把这个囊接到原有的尿道上,相当于在膀胱的原来位置,人造了一个膀胱。原位膀胱的患者,术后不必留置导尿管及腹壁尿袋。

在孟凡湘看来,与其它疾病一样,膀胱癌也是发现的越早,被治愈的几率也会越高,因此,平时一定要多注意身体的养护,还要注重健康体检,发现有不适症状就要及时就医治疗。

市中医院泌尿外科以西医腔镜微创为亮点,开展了膀胱肿瘤电切术、电灼术、腺性膀胱炎电灼术及膀胱全切回肠腹膜外原位代膀胱术,输尿管及尿道狭窄、闭锁腔镜下等离子电切术,B超引导各种肾囊肿(介入)治疗技术以及膀胱、尿道结石腔镜下碎石取石术,经皮肾微穿刺造瘘气压弹道碎石、超声碎石、钬激光碎石等各种肾结石碎石取石术,输尿管软/硬镜下输尿管结石碎石取石术等。同时,该科室还以中医药防治为特色,对广大泌尿系肿瘤患者采用中西医结合防治一体化组合方案,造福广大泌尿系疾病患者。

科室主任孟凡湘,从事泌尿外科专业30余年,擅长微创腔镜技术,泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等疾病的诊治。主持承担省市级科研项目四项。山东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会常委、男科专业委员会常委,山东省老年医学会结石病联盟副主席,中国中医药研究会男科专业委员会委员,中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会结石防治组委员,中华中医药学会男科专业委员会委员,威海市中医药重点专科泌尿外科主任、威海市中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员。