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6月20日9:00——10:00大理市融媒体中心·大理人民广播电台综合广播FM99.9本期《城市进行时·爱眼护眼特别节目》节目嘉宾：大理爱尔眼科医院眼底病科主任尹志成医生，和您一起关注：眼底病可不是“一个病”，快进来学习。
随着我国人口老龄化加剧、经济社会快速发展、人民生活方式转变等多重因素的影响，眼底疾病已成为我国居民致盲的主要原因之一。中国每年有接近4亿的患者饱受各类眼科疾病的困扰，而在4亿眼病患者中约有超过4千万眼底疾病患者，我国每年新增眼底病人超过300万。其中，60岁以上人群的眼底检查异常率达21.39%，即每五个60岁以上的人群中就有一个眼底异常的人。说起“眼底”这个眼科常用词汇，很多人认为在眼球下方，实际上眼底是指从晶状体往后的眼球内部结构，包括视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等。
眼底是全身唯一一个能用肉眼直接观察到动脉、静脉和毛细血管的部位。这些血管可以反映人体全身血液循环的状态以及健康状况，所以许多全身疾病都可以通过眼底反映出来，因此它也常常被称为“映照全身疾病的窗口”。
尹志成
大理爱尔眼科医院眼底病科主任
眼表疾病和眼底疾病这两者有什么区别？
眼表疾病和眼底疾病发病位置不同，眼表疾病发病位置一般可以通过肉眼或裂隙灯下就能看见，例如结膜炎、角膜炎、干眼症等均为眼表疾病。眼底疾病发病位置一般是不能通过肉眼看见，例如白内障、沙眼、糖尿病视网膜病变、青光眼等都是眼底疾病。
两者的症状也有所不同，眼表疾病一般是外伤、炎症等原因引起的，症状主要表现为眼睛疲劳、眼睛干涩等。眼底疾病泛指眼球最里面的区域，如果把眼球比作一个气球的话，眼底类似于气球里面的后半部分的气球壁。眼底疾病一般是视神经、玻璃体、视网膜、脉络膜等的炎症，血管病变以及其他疾病引起的眼部病变，症状主要表现为视力下降、眼前出现黑影等视力问题。
我国民众对眼底病的认知普遍不足，实际诊疗率较低，很多患者也因此错过了黄金治疗期。眼底病的危害有哪些？
眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可致盲，是我国致盲的主要眼病之一。眼底病不少病因与全身性疾病有关。糖尿病、高血压、高血脂等，这些疾病在影响人体代谢和心血管机能的同时，也会对眼底的血管造成伤害，于是这些人群又在不知不觉中被眼底病纠缠。如果不及时治疗，病情不断发展，视网膜功能将迅速减退，此时再治疗，一是视力预后比较差，二是治疗难度加大、治疗费用大大增加。当病情发展到让人忍受不了的时候，很多都比较严重，甚至完全失明。尤其是老年人特别容易忽略眼底病，常被老眼昏花所迷惑，把视力下降、视野变窄、飞蚊等现象误认为是白内障、玻璃体混浊，以致延误治疗，从而失去了救治的最佳时机。
引发眼底病的因素有哪些？
1、感染因素：如病毒、结核感染容易引起血管的炎症，导致视网膜病变，常见的疾病有视网膜静脉周围炎、急性视网膜坏死、巨细胞动脉炎等。
2、血管循环障碍：因各种栓子导致眼底血管堵塞，导致视网膜缺血引起病变，如视网膜静脉堵塞，视网膜动脉堵塞等。
3、理化因素：如外伤引起视网膜穿孔，烟酒导致中毒性视网膜病变，甲醇导致视网膜神经病变等。
4、全身疾病：如代谢性疾病糖尿病，可导致的眼底新生血管形成引起病变，高血压可引起眼底血管动脉硬化引起病变，血液病引起的眼底病变。
此外，长期劳累加班、精神紧张、全身疾病(如糖尿病、高血压)控制不佳、不良饮食及生活习惯如长期烟酒、长期感冒等都会增加眼底病的发生机率。
诊断眼底病一般需要做哪些检查？
针对眼底检查的专业检查仪器有很多，有B超、OCT、全景照相、眼底荧光血管造影等，具体做哪些检查需遵医嘱。
眼底检查前需滴特殊的眼药水来扩大瞳孔，瞳孔扩大后医生才能看清楚眼底，通过观察眼底，医生可以寻找失明的病因。散瞳后，医生能清楚的看到视网膜、视神经、黄斑。早期糖尿病视网膜病变开始于小红点（微动脉瘤），会引起血管渗漏，导致视网膜增厚、视力模糊、出血甚至失明。通过检查视网膜，医生也可以寻找发现年龄相关性黄斑变性的迹象，
眼底的检查是非常重要的，大家应该认真对待眼底检查，同时也建议中老年人每年至少进行一次眼底检查，患有高血压、糖尿病的人群需要在医生的指导下增加检查频率，做到早检查、早发现、早诊断、早治疗。
如何治疗眼底病？
眼底病的病因虽说复杂、病情的发展较难控制，但只要做到早期诊断、早期治疗，多数患者还是可以保留维持现有的视力。眼内注药是目前治疗湿性老年黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、视网膜中央静脉阻塞、脉络膜新生血管等多种致盲性眼底病最主要、最有效的手段。但这种治疗方式有一个重要的特点：需要多次治疗，并坚持长期随诊，但太多数患者由于多次就诊的不便或缺少专人提醒而错过重复治疗的时间、没有得到科学的眼健康指导。
基于此，大理爱尔眼科医院专门成立了“眼内注药中心”，一站式解决眼底病患者的就诊难题。
日常生活中应该如何注意健康用眼，积极做好相关的预防工作？
1、健康饮食。吸烟和高脂肪、高胆固醇类饮食与老年黄斑变性、视网膜血管阻塞等眼底病密切相关。饮食应注意质量、数量、进食时间和速度等，少吃含糖量高、油腻辛辣食品、多吃蔬菜水果，可适当补充叶黄素、维生素A、维生素C、锌等元素吸收。
2、适当运动。运动有助于身心健康，但可见光和一部分紫外线可以穿透到视网膜，在阳光强烈的户外活动时，需要佩戴合适的遮阳镜。高度近视人群、老年人因玻璃体液化，建议应避免激烈运动，以减少因此导致的视网膜脱离风险。
3、注意黄斑健康。在生活中会导致黄斑病变的因素有很多，如氧化、慢性光损害、吸烟、营养、炎症、遗传等。每年定期检查，重视黄斑健康情况，可以有效减少眼底病的发生。
4、注意用眼习惯。在生活中很多人的用眼习惯都是错误的，如果长时间使用错误的用眼习惯生活就会对眼部造成不同程度的伤害，诱发眼底病。
5、注意天气的变化。要避免过冷或过热；日常应养成良好的生活习惯，早睡早起，每日保持充足睡眠时间，劳逸结合，脑体结合。
城市进行时
《城市进行时》节目时间：
周一至周五
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21:00——22:00（重播）
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编辑：晋恺 陈丝华
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主编：李胜
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