这是达医晓护的第4971篇文章
孩子的骨骼年龄简称骨龄，是根据骨骼发育程度估算的发育年龄，是评价青少年儿童生长发育较为可靠的指标。
在青少年儿童时期，相较于年龄，骨龄可以较准确地反映骨骼发育成熟状态。骨龄成熟速度通常为每年1岁，大致与生活年龄相当。但是骨骼的发育受到先天遗传因素以及后天营养、运动、睡眠、心理等多种因素的影响，骨龄的成熟速度往往与年龄增长并不相符。由于不合理的喂养及生活习惯，往往会加快骨龄的成熟速度，导致骨龄超前，大于实际年龄。
什么情况下需要去测骨龄？
发育正常的宝宝，可以把它当作和视力、口腔检查一样的常规检查去做，也就是3岁以后，每隔1-2年测一次骨龄。早发育、过高、过矮、过胖的宝宝，比如比同龄孩子身高差出10cm以上，或生长突然缓慢、突然加速，尤其需要去测一下骨龄。测过骨龄，医生判断处于异常状态的宝宝，每3～6月测一次，跟踪变化。3岁以下的婴幼儿，由于骨化中心还没有出全，除非是怀疑有重大疾病需要的时候进行监测，否则不建议常规监测。
如何判断早发育？
早发育是由于下丘脑一垂体一性腺轴的提前启动、雌激素提前分泌引起。雌激素在骨骼的纵向生长中发挥着重要作用，对骨骼发育的影响主要通过对生长板软骨细胞直接发挥作用所致，不同剂量的雌激素可以调节生长板软骨细胞的增生或凋亡，小剂量促进软骨细胞增生，而大剂量促进凋亡。早发育的孩子，由于雌激素的提前大量分泌，导致生长板软骨细胞凋亡，骨骼发育成熟度、骨龄超前。
引起孩子早发育的原因较多，个体遗传、疾病、环境中的污染物质、与性相关的药物或化妆品、反季节蔬果、过早接触成人媒体画面等都会引起早发育，导致骨龄超前。在日常生活中，家长应注意避免孩子过早接触易引起早发育的因素。骨龄超前的孩子由于骨龄的成熟速度快于年龄的增长，骨龄大于实际年龄，骨骼成熟度较高，导致生长时限缩短，比骨龄正常的孩子少了自然生长的年限，往往成人期身高低于正常人群。
孩子身高的增长主要依靠骨骼干骺端生长板软骨细胞不断地增殖、骨化，使骨骼延长，从而实现身高的增长。生长板存在固有的程序性变化，随着时间的推移，生长板出现功能性和组织性的衰老变化，软骨细胞不再具有增殖、骨化的能力，此时生长板就会闭合，也就是我们经常听到的“骨骺线闭合”，身高便不再增长。而骨龄与生长板结构性变化存在密切的关系，骨龄小代表着生长空间足、还能长得更高，骨龄大说明生长空间小、身高增长的时间少。
相对于年龄，骨龄更能反映孩子的生长发育情况，判断孩子的身高标不标准，我们应该依据孩子的骨龄进行判断。如同用长度衡量身高、用重量衡量体重一样，骨龄用来衡量骨骼的发育、成熟程度。当孩子出现骨龄超前的情况时，一定要及时带孩子进行相关诊疗，延缓骨龄的增长速度，确保孩子有足够的时间实现身高的增长！
正常情况下，骨龄与年龄的差值在±1岁之间，如果超出这个范围，很有可能是孩子的生长发育出了问题。骨龄增长过快、超出年龄过多，有可能是早发育引起，将导致孩子生长空间缩短、成年身高受损；骨龄增长过慢、落后于年龄较多，有可能是生长激素缺乏、特发性矮小等疾病，导致孩子身高增长缓慢，成年后身高较低。 其实，骨龄和身高的关系还是蛮大的。青少年儿童的生长发育受到先天遗传和后天环境等多种因素的影响，不同个体在生长发育、成熟类型、最终身高、体重水平等方面存在较明显的差异。相比于年龄，骨龄更能准确地反映孩子骨骼的成熟度，是评估儿童体格发育情况的最核心指标。
拍完了X片，骨龄评测报告也出来了。骨龄10岁，生活年龄11岁。家长懵了，“啥意思，看不懂啊！”
那么你知道如何判断骨龄吗？
来源：熊猫放射微信公众号“骨龄图谱”文章
骨龄与生活年龄，很多时候并不像我们期望的那么同步。每过一年，我们的生活年龄会增长1岁，但骨龄可能只长了不到1岁、刚好1岁或者超过1岁。因此，骨龄与生活年龄之间会有一个差值，根据差值可判断儿童发育是否正常。
骨龄差值
来源：河南省医药院附属医院儿科微信公众号“骨龄多少算正常？”文章
骨龄异常
（1）骨龄减生活年龄>2岁：应排查早熟等引起骨龄提前的遗传内分泌病的可能。
（2）骨龄减生活年龄<-2岁：应排查生长激素缺乏、甲状腺问题等可能会引起骨龄落后的遗传、内分泌疾病。
骨龄需关注
（1）1岁 <骨龄减生活年龄≤2岁：发育提前类型，剩余身高增长潜力可能较小，需要专业医生综合评价。< pan>
（2）-1岁>骨龄减生活年龄≥-2岁：发育延迟类型，有些孩子存在差距越来越大的情况，需要定期检测并请专业医生综合评价生长效率。
长城不是一日建成的，孩子们也不会一夜之间长成巨人，家长们在生活中要多费点心思，除了定期监测骨龄、掌握身高动态这一重要指标外，还可以从日常饮食、睡眠时间等多方面控制，真正落实医生的身高促进方案，从而达到理想的身高。对于骨龄增长、骨龄与年龄差在正常范围之内的孩子来讲，如果想有更多的长高时间、将来能够长得更高，也应延缓骨龄的增长速度，通过运动、中医调节等方法，让孩子的骨龄小于或等于年龄，延缓骨骺闭合的时间，延长自然长高的过程，让孩子拥有更多的长高时间，让孩子将来能长成大长腿！
作者：许娟，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科，住院医师。研究方向：儿童生长发育疾病的中西医诊治。
文章审核暨栏目主编：沈健，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科主任，学科带头人，主任医师，医学博士，硕导。中管局国家中医药传承与创新“百千万”人才。世界中医药学会联合会儿童发育与行为科学专委会副会长，中国民族医药学会方药量效研究分会副会长，上海市中西医结合学会儿科专业委员会常务委员。
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