骨科门诊来了一位妈妈，自述给宝宝洗澡时无意中发现宝宝一侧的锁骨摸起来有明显的包块，不知道是什么情况的她赶紧领着娃到医院。
经医生检查、拍片后发现孩子是右侧锁骨骨折，但已经愈合，妈妈摸到的包块其实是骨折断端环绕的骨痂。
这时，妈妈才猛然回想起一个月前，孩子从沙发上跌落过，但当时仅哭闹了一小会儿，感觉活动也并未受多大影响，就没有到医院就诊。
儿童锁骨骨折很常见？
儿童锁骨骨折在临床较为常见。很多受伤原因为从床或沙发等高处不慎跌落。
因儿童的骨骼比较柔韧，很多时候锁骨骨折表现为青枝骨折，一侧皮质断裂，一侧皮质是连续的。
箭头所指为骨折部位，锁骨未完全断裂，像树枝被折弯了一点，因此称为“青枝骨折”
怎样发现可能锁骨骨折了？
跌倒后，宝宝可能只是轻微地哭闹一会就安静了，双上肢活动没有大的影响，因此，极易被家长忽视。
但若仔细观察会发现，宝宝受伤一侧上肢的活动度会较对侧减少。此外，一旦家长从宝宝双腋下去抱宝宝的时候，宝宝便会哭闹，因为这个动作会抬高宝宝的肩关节，肩关节的活动会引起锁骨的活动，从而导致骨折断端对骨膜表面神经的刺激，造成疼痛。
对于锁骨完全骨折的宝宝，锁骨局部会明显肿胀，触摸锁骨时会有骨擦感，任何受伤侧肩关节的活动都会引起宝宝哭闹。
新生儿也会发生锁骨骨折？
对于体重较大，妈妈产道较窄的宝宝，分娩时通过产道或使用产钳辅助时，有可能导致新生儿锁骨骨折。
新生儿锁骨骨折可表现为锁骨骨折处肿胀，被动活动宝宝上肢时宝宝哭闹，患侧上肢主动活动弱。新生儿锁骨骨折愈合能力较强。
儿童锁骨骨折如何治疗？
儿童锁骨骨折治疗相对比较简单。用锁骨带固定住骨折断端，锁骨带同时让宝宝有抬头提胸的作用，可以让成角减小。
还可以用肘托，减少肘关节和肩关节的活动，这样更加有利于骨折的愈合。
儿童锁骨骨折的愈合能力特别强，一般外固定后4周左右就能达到临床愈合。
比如下面这个病例：
1岁7月女孩右侧锁骨骨折，4周后骨折线基本消失，达到了临床愈合。
锁骨骨折愈后如何？
很多家长担心锁骨骨折会对宝宝的以后外观和功能有影响。咱医生说了，这种担心是不必要的。
儿童的骨折在愈合过程中有很强的塑形能力。即使是完全骨折，断端明显分离移位有成角的骨折，通过塑形仍能达到良好的外观，也不会影响以后的功能。
需要提醒的是，对于大龄儿童的锁骨骨折，是否仍采用保守治疗，还是需要手术干预，则需要根据骨折的类型，生长潜力的不同，成角移位的程度等来综合判断。
骨科专家提醒
对于9月以上开始学站立的宝宝，家长一定要格外注意，宝宝睡的小床一定要有护栏，并且护栏的高度要高于宝宝的身高，至少不能低于双肩的高度，这样才能避免宝宝在站立的时候不慎从床上跌落导致锁骨骨折。
来源：西北妇女儿童医院