一、什么是短暂性脑缺血发作？
短暂性脑缺血发作（TIA）是脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未发生急性脑梗死的短暂性神经功能障碍。TIA是急性缺血性脑血管病之一，是完全性缺血性卒中的危险信号。从本质上来说，TIA和脑梗死是缺血性脑损伤这一动态过程的不同阶段。
二、TIA的症状有哪些？
TIA常起病突然，迅速出现一侧肢体麻木、无力以及失语、语笨、头晕等局灶性神经系统或视网膜的功能缺损，一般多在1～2小时内恢复，不遗留神经功能缺损体征。多有反复发作的病史，每次发作时的临床表现基本相似。
就医指征：病人出现反复发作的面瘫、肢体无力、麻木、语笨、单眼或者双眼失明、头晕、平衡能力差，以及没有明确原因引起的头痛、头晕等神经功能缺损症状，立即就诊医院，进一步检查。
三、TIA应该怎么办？
应立即到医院就诊，配合医生完善各项检查和评估，并采取规范化的治疗。积极控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，并遵医嘱采取对症治疗；改变不良的生活习惯等；必要时遵医嘱用药，如阿司匹林等。
四、饮食调理及日常护理
1饮食调理：
（1）忌烟酒，禁止食用太过油腻、辛辣刺激类的食物。
（2）尽量少食或忌食动物内脏，忌食过咸的食物，建议以清淡饮食为主。
（3）多食用新鲜蔬菜，无糖尿病的患者建议多进食水果或高纤维类的食物等。
（4）多进食对患者血管有保护作用，或易吸收、营养较丰富的食物。
（5）护理对短暂性脑缺血发作的患者，要积极管理生活习惯，尽量避免短暂性脑缺血发作的诱发因素。
（6）如果怀疑自己有短暂性脑缺血发作，不可忽视症状或自行居家治疗，应立即就医。
2.日常护理：
（1）戒烟酒，保持大便通畅，避免情绪焦虑、紧张。
（2）对于有高血压、糖尿病等慢性疾病患者，建议积极控制血压、血糖。
（3）宜多喝水，尤其在清晨和晚间，可以稀释血液，防止血栓的形成。
（4）规律锻炼身体，养成良好生活习惯。
3.健康指导：
（1）休息与卧位。发作时卧床休息，注意枕头不宜太高，以枕高15-25cm为宜，以免影响头部的血液供应；转动头部时动作宜轻柔、缓慢，防止颈部活动过度诱发TIA；平时应适当运动或体育锻炼，注意劳逸结合，保证充足睡眠。
（2）饮食指导。应进食低盐低脂、清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的饮食，多吃蔬菜、水果，戒烟酒，忌辛辣油炸食物和暴饮暴食，避免过分饥饿。了解肥胖、吸烟酗酒及饮食因素与脑血管病的关系，改变不合理饮食习惯。
（3）心理指导。保持心情愉快、情绪稳定，避免精神紧张和过度疲劳，了解本病治疗与预后的关系，消除紧张情绪、恐惧心理，保持乐观心态，积极配合治疗，并自觉改变不良生活方式，建立良好的生活习惯。
（4）步态不稳方面的指导。肢体乏力或轻偏瘫等步态不稳的，应注意保持周围环境的安全，移开障碍物，以防跌倒；学会使用扶手等辅助设施：出现一过性失明或跌倒发作的，如厕、沐浴或外出活动时应有防护措施。
（5）吞咽障碍方面的指导。有吞咽障碍的，进食时宜坐位或半坐位，喂食速度宜缓慢，药物宜压碎，以利吞咽，学会吞咽功能的康复训练。
（6）语言障碍方面的指导。出现构音不清或失语症的，鼓励用有效的表达方式进行沟通，表达自己的需要，并积极进行语言康复训练。
（7）用药指导。按医嘱正确服药，积极治疗高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症和肥胖症，定期监测凝血功能。了解药物的作用机制、不良反应及用药注意事项，并注意观察药物疗效情况。血液病有出血倾向，严重的高血压和肝、肾疾病，消化性溃疡等均为抗凝治疗禁忌证。
（8）生活指导。生活起居有规律，养成良好的生活习惯，坚持适度运动和锻炼，注意劳逸结合，对经常发作的应避免重体力劳动，尽量不要单独外出。
（9）复诊。定期门诊复查，尤其是出现肢体麻木乏力、眩晕、复视或突然跌倒时应随时就医。
4.特殊注意事项：
短暂性脑缺血发作是卒中的高危因素，年龄、症状持续时间及糖尿病等与卒中风险密切相关，应给予足够重视，积极筛查病因及危险因素，全面评估、积极给予相应治疗，同时遵循个体化原则。早期筛查存在危险因素的患者，应早到医院进行头部CT等检查，可做到早期筛查。
柳州市工人医院神经内科 虞庆姝/文
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