6月8日，宁德市医院眼科
迎来了一位特殊的回访者
88岁的林阿婆
一周前，她还为眼睑肿物而困扰
如今，她面带微笑，判若两人
这背后，是一场高难度手术带来的改变
一年前，林阿婆的上眼睑睫毛根部位置，开始不明原因局部隆起。起初，她并未在意，但时间久了以后，这个隆起部位逐渐增大，此后就一直感到不适，相应处皮肤开始破溃，出现少许渗血、渗液，痛痒时反复抠揉。
今年2月，该部位形成了一个直径达4公分的皮肤赘生物，下垂并导致眼睛无法正常闭合，不仅外观难看，还时常化脓、疼痛伴有恶臭，严重影响老年生活。
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在多方咨询后，林阿婆的子女带着她从罗源来到宁德市医院，眼科主任医师林雪松接诊后，经过详细的面诊和查体，判断这个赘生物为眼睑肿瘤，必须尽快切除。
然而，手术难度极大，因为肿瘤较大且位置敏感，稍有不慎就可能损伤面部神经，导致眼睛无法闭合或眼睑变形。面对这样的挑战，林雪松精心设计了手术方案——眼睑肿物切除+上眼睑重建术。
手术过程中，他巧妙地分离出残余上睑组织的不同解剖结构，将异体巩膜修整后缝合于提上睑肌及眶隔膜交织处，形成上睑内部支架。同时，他还通过松解上眼皮瓣形成滑行皮瓣，下拉至肿瘤切除处覆盖异体巩膜，以弥补切除后造成的创面，并确保了皮瓣的血运存活率高达99%。
手术进展顺利。术后第一天，当林阿婆缓缓睁开眼睛时，她惊喜地发现自己能够正常闭合眼睛。
经过病理检测，这个赘生物被确诊为眼睑恶性肿瘤。幸运的是，由于手术的成功实施，林阿婆已经摆脱了肿瘤的困扰。
林雪松表示，眼睑肿物由于其解剖学复杂性、功能考虑和美学问题，以及缺陷的重建，尤其是后板层的重建，极具挑战性。眼睑重建的目标包括恢复眼睑结构和功能并获得美学上可接受的外观。要实现这些目标，必须深入了解复杂的眼睑解剖结构和若干重建原则。
目前，眼睑重建有多种手术治疗选择，包括不同的皮瓣、移植物及其组合。
福建卫生报全媒体记者：张帅