男子血脂高达正常值的40倍，抽出来的血液中半管都是“油”。日前，他在湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）通过血脂净化等综合治疗，各项指标恢复正常，临床症状也得到有效控制。6月12日，该男子顺利出院。
彭先生（化姓）今年58岁，体重56公斤，最近一个月他感觉食欲差、恶心、头昏脑涨、双手麻木、全身乏力，就连路都走不稳了。在当地医院检查时，医生发现抽出的血液表层是一层厚厚的油脂，甘油三酯高达66.75mmol/L，约为正常血脂的40倍，转氨酶非常高，肝功能也很不好。医生表示，如此高的血脂很容易出现急性胰腺炎、脑梗死、心肌梗死等急危重症，非常危险，需要马上治疗，最好是进行血脂净化。
带着种种疑问，彭先生来到湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）肾病内科（风湿免疫科）就医。该科医生余建峰详细了解彭先生的病情后，由科主任龙利会诊，彭先生的血脂呈几十倍的增高，导致血液黏稠度极高，全身循环受阻，大脑、心脏等重要脏器供血不足，病情危重，短期内快速将血脂降下来非常重要。
龙利当机立断，决定马上给彭先生进行血脂净化治疗。经过几个小时的血脂净化治疗后，第二天上午彭先生感觉头脑清醒了很多，也有了食欲，还能下地行走。
龙利介绍，血脂净化治疗，是借助体外循环及相关的血浆脂蛋白分离技术，通过滤过、吸附和沉淀等方法选择性去除患者血浆内过高的血脂，降低血浆胆固醇及甘油三酯水平，能迅速纠正脂质代谢紊乱和微循环障碍，使患者心脑血管事件发生率大大降低。
经过一周的综合治疗，彭先生各项指标都降到正常范围，肝功能也恢复正常，精神、食欲和体力都恢复良好。6月12日，彭先生顺利出院。
自己体重才56公斤，为什么会出现这么严重的高脂血症？“因为他爱吃且能吃，酷爱吃肥肉，这才导致其血脂节节攀升。”龙利解释，很多人都以为只有胖子容易高血脂，其实这是一种误区。肥胖只是导致血脂高的原因之一，遗传因素、不良生活方式、药物因素、代谢障碍、肾病综合征、糖尿病等都会导致血脂高、血尿酸高。
什么？！小朋友也会有高血脂？
很多人认为三高，即高血压、高血脂、高血糖，是中老年人才会患有的疾病。但近年来的数据表明，由于肥胖患者逐渐年轻化，肥胖带来的三高并发症也逐渐呈现出年轻化趋势，因此，在儿童中高血脂并不罕见。国际数据显示：6-11岁儿童中有15%存在血脂异常，12-19岁中则有25%存在血脂异常。
那么，什么样的孩子可能会患有高血脂？今天就来告诉大家。
高血脂的分类
高血脂可以分成胖子的高血脂和瘦子的高血脂。肥胖带来的高血脂是肥胖的副作用，一般通过控制体重/饮食以后血脂就可以恢复正常。
还有另一类更加严重的高血脂——瘦子的高血脂，一般是由遗传因素导致的遗传性高血脂。顾名思义，这是可以遗传的高血脂，是基因里的问题，严重的高血脂会在我们皮肤上面形成黄瘤。
家族性高胆固醇血症的诊断标准
在遗传性高血脂中，最常见的是家族性高胆固醇血症。对于儿童而言，根据2018年发表在中华心血管杂志上面的《家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识》上的标准，满足以下两点，即可实现临床诊断。
（1）未治疗的血 LDL-C 水平≥3.6 mmol/L (140 mg/dl)
（2）一级亲属中有FH 患者或早发冠心病患者。
何种情况下应带孩子前来就诊？
如果小朋友符合以下任意一条的，建议携带其前往医院内分泌科室就诊：
（1）肥胖儿童；
（2）家里直系亲属有高血脂或者有早发性冠心病的；
（3）小朋友身上有黄瘤的；
（4）既往检查发现有血脂升高的。
血脂异常？这样好好吃饭，就可以把血脂降到正常指标
据《中国血脂管理指南（2023年）》，我国成年人血脂异常总体患病率高达35.6%，血脂异常的人应该怎么办？
中国健康管理协会临床营养与健康分会等组织发布《血脂异常医学营养管理专家共识》，95位专家参与编写，为血脂异常患者的饮食给出具体指导
合理膳食对血脂影响较大
《中国血脂管理指南（2023版）》指出：降脂治疗中首先推荐健康生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，其中合理膳食对血脂影响较大。
少吃一点，短期素食
超重或肥胖伴血脂异常患者、非肥胖的中青年血脂异常患者，建议采用限能量膳食干预，推荐地中海饮食。
限能量膳食是指在目标能量摄入基础上，每日减少摄入500~1000千卡能量，或较推荐摄入量减少1/3总能量。
多项研究发现，限能量膳食能降低总胆固醇、甘油三酯、坏胆固醇等指标，改善非肥胖人群血脂代谢。
地中海饮食提倡多吃新鲜果蔬，其中蔬菜可焯熟清拌或水煮后吃。
日常饮食中，要保证全谷物摄入量，少红肉多白肉，吃够蛋、奶、豆、坚果。
【饮食建议】
血脂异常者短期（4周）建议采用素食干预，比如鱼素（吃鱼、牛奶和鸡蛋）、乳蛋素（喝牛奶和鸡蛋）和纯素食，均有助降低血脂水平。
主食注意粗细搭配
全谷物摄入量增加与好胆固醇的升高和甘油三酯的下降有关。
小米、玉米、燕麦等都属于全谷杂粮。
【饮食建议】
血脂异常患者每日摄入50~150克全谷物或占全天谷物的1/4~1/3，即每天至少1餐用全谷物做主食。
可用小米搭配精米煮成小米粥，也可以用糙米搭配精米做成糙米饭。
每周至少吃两次鱼
研究表明，摄入红肉与血脂异常风险增加相关，摄入加工肉类则与全因死亡风险增加相关，而摄入富含多不饱和脂肪酸的多脂鱼类，能改善心脏代谢。
【饮食建议】
血脂异常者在选择肉类时，首选鱼肉等优质蛋白质，用蒸、煮、炖的方式烹饪。
一般人群预防心脑血管疾病，建议每周吃2~3次鱼，每次50~100克，有条件的可选择深海鱼类。
每天禽畜肉摄入量不超过75克，红肉尽量选择瘦肉部分。
减少油炸烧烤食品、动物内脏的摄入，少吃或不吃加工肉类制品。
每天摄入足量蔬果
【饮食建议】
每天应至少摄入450~500克蔬菜，多吃油菜、菠菜等深绿色蔬菜。
吃了块茎类蔬菜（山药、莲藕等）时，要适当减少主食量。
水果吃200~300克，最好在餐间吃，晚饭后避免吃高糖水果，尽量不榨汁。
鸡蛋限量，每天一个
我国一项纳入50万名成人的研究显示，鸡蛋摄入与心血管病和全因死亡率之间呈U形关系，吃不够或吃太多都不好。
【饮食建议】
血脂异常患者每天摄入鸡蛋（含蛋黄）不超过1枚。
鸡蛋最好吃水煮的，能最大程度保留营养物质，少加盐、酱油等调味品，少吃咸蛋、煎蛋。
豆腐、豆浆不离餐桌
研究表明食用豆类及大豆，不仅能补充蛋白质，还可改善血脂水平，尤其是总胆固醇（TC）水平。
我国《现代预防医学》杂志刊发的研究称，相比饮用牛奶，喝豆浆更能改善男性青年的“坏胆固醇”和甘油三酯水平。
【饮食建议】
血脂异常患者可每天食用大豆25克，相当于约250毫升豆浆，或1~2块麻将大小的豆腐
喝酒可换成饮用淡茶水
研究发现大量饮酒会导致心血管病发病率和死亡率增加。
【饮食建议】
血脂异常人群不要饮酒，建议不喝或少喝含糖饮料。
最好的饮品是白开水，还可选择黑咖啡或淡茶水，绿茶还有助于降低中老年人冠心病发病风险。
不推荐饮用浓茶以及茶饮代替全部饮用水。
推荐每周摄入50~70克坚果
坚果富含单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸，以及钾、钙、锌、维生素E等微量营养素，对人体心血管健康十分重要。
【饮食建议】
血脂异常患者在控制每日总脂肪摄入量的前提下，推荐每周摄入50~70克坚果，有利于改善血脂紊乱状况。
烹饪多尝试使用橄榄油
食用油来源可分为植物油和动物油，前者包括大豆油、花生油、橄榄油等，富含不饱和脂肪酸；后者包括猪油、牛油、黄油等，饱和脂肪酸含量较高。
【饮食建议】
建议每日烹调油控制在20~25克。
烹饪最好选择不饱和脂肪酸含量高的食用油，再搭配控油壶和不粘锅，把控每天的用油量。
外出就餐尽量选择清淡的菜品。
聪明选择营养补剂
适量摄入营养补剂也有助于帮助改善血脂。
【饮食建议】
高甘油三酯血症患者用大剂量二十碳五烯酸乙酯（4克/天）与他汀类等降脂药物联用，可有效降低甘油三酯水平。
二十碳五烯酸和（或）二十二碳六烯酸均有降甘油三酯的作用，推荐每天至少摄入1.8克。
每天补充3~8克α-亚麻酸，能降低甘油三酯、总胆固醇及“坏胆固醇”。
专家提醒，虽然合理膳食能满足人体对维生素、矿物质、益生菌和膳食纤维的需求，但鉴于中餐饮食中钙含量不足，老年人必要时应适当补充钙剂或维生素D。
注意：以上营养补充剂建议在专业医生和营养师的指导下服用。
在日常检查身体、每年体检时
如果检查报告出现一些“特殊”的字眼
一定要提高警惕
小贴士
一次体检异常：2周后复查
如果一次检验结果接近或超过理想血脂临界值，应间隔1~2周，在同一家医疗机构再次抽血复查。
如两次检测结果都不正常，且所得数值相差不超过10%，就可据此判断是否存在高脂血症和采取何种防治措施。
日常血脂监测↓
《中国血脂管理指南（2023年）》建议：
＜40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测，≥40岁成年人每年至少应进行1次。
动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群每3～6个月进行一次血脂检测。
高血脂容易让血管硬化，而颈动脉就像全身动脉的窗口。有动脉粥样硬化性心血管疾病或者存在高血压、糖尿病、肥胖、吸烟的人群可进行颈动脉超声筛查。
健康指南
1.血脂异常通常是指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症。
2.这样好好吃饭，就可以把血脂降到正常指标：少吃一点，短期素食；主食注意粗细搭配；每天200~300克水果，450~500克蔬菜；每周至少吃两次鱼；豆腐、豆浆不离餐桌；鸡蛋限量，每天一个；推荐每周摄入50~70克坚果；多尝试橄榄油；减少饮酒，喝淡茶水；聪明选择营养补剂。
（来源：、、上海儿童医学中心、客户端、客户端等）