很多人出现嗜睡、精神萎靡、情绪低落、食欲下降等症状。有的人以为这是换季，身体不适应，但需要警惕的是，如果这种情况超过2周，就要当心是器质性病变。
甲状腺功能异常，伴随这些症状，说明你患上了甲减
体重增加，食欲下降
心跳减慢，血供减少
消化不良，腹胀腹痛
精神萎靡，嗜睡难醒
畏寒怕冷，肌肉僵硬
皮肤水肿，干燥粗糙
声音嘶哑，呼吸困难
贫血，头晕乏力
尿蛋白高，尿酸升高
出现上述症状的同时，甲功检查结果显示，TSH升高，FT3、FT4、TT3、TT4下降。换季，气温降低时，甲减人群易出现黏液性水肿，甚至会导致死亡。所以甲减并非完全“无害”。
PART1
甲减加重了，未必是药吃少了
可能是踩“坑”了
1.服药方法有问题
①服药时间不对。
服用优甲乐时，不仅不能停药，还要保持一个固定的服药时间，保证体内激素水平稳定。不要随意更换用药时间，影响血药浓度，最终影响药效
②其他药物、食物干扰
钙片，像苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、氢氧化铝、消胆胺、硫糖铝、异烟肼、洛伐他汀、胺碘酮、舍曲林、硫酸亚铁、氯喹等药物都会影响优甲乐药效。
咖啡、大豆制品、食物纤维添加剂等食物会影响药物吸收如果一定要吃，尽量和药物服用时间间隔4小时左右。
2.桥本甲状腺炎病情加重
TSH升高和桥本甲状腺炎的病情发展有直接关系，桥本甲状腺炎患者甲功报告单上的TPOAb和TgAb两个抗体破坏正常甲状腺组织，会诱发甲减。如果一直不加以控制，指标不断升高，病情一直进展，就会诱发甲减。
3.甲状腺结节治疗不及时
甲状腺结节即便恶化，在未发生淋巴转移前，都可以通过微波消融的方式，无痕消除病灶。但很多患者发现时结节非但已经恶化，还发生了淋巴转移。只能切除腺体，诱发终身性甲减。
PART2
把握2个阶段
除甲减，保腺体！
1.把握治疗关键期——桥本早期(甲亢期）、桥本中期。
桥本甲亢期前后是治疗的最佳时机，以最小的损伤，最大可能地保全腺体功能。使甲状腺恢复到正常状态。
甲亢期时，甲状腺受损面积小，及早控制可以有效阻断病情发展，预防慢性炎症蔓延，阻断桥本甲状腺炎发展成终身性甲减。
临床上目前药物介入治疗疗法日渐成熟。相对于药物治疗，免疫介入疗法，通过药物介入的方法，从甲状腺滤泡细胞入手，实现免疫平衡修复。，既能快速消除症状，稳定甲功指标，同时能恢复自身对甲状腺激素水平的调节，摆脱药物依赖。
2.把握保全腺体关键期——及早消除病灶隐患
很多人认为只有大结节才危险，需要及时处理。这种说法有一定的道理，不过并不全面。
过大的结节可能是因为结节是恶性的，生长速度快导致的。
也有可能是因为本身就是良性囊性结节，内部出血导致结节增大。所以不能说大的结节就一定是恶性结节。
这也从另一个角度说明，小结节未必没有风险。
＜1cm的结节很难被发现有恶性特征，往往快速增大到1cm以上才发现明显的恶性特征，比如边界不清晰、形态不规则、微钙化、纵横比＞1等。
因此杜绝癌变的一个重要方式是及早根除病灶隐患。
即便是＜1cm的结节，在外科不符合手术指征。
但是在微创治疗领域，因为有超声的辅助，可以在恶变前就清除掉这些小隐患，不会失去甲状腺腺体，能最大程度保全甲状腺功能。
甲减是一种慢性疾病，单纯药物治疗相当于“亡羊补牢”。而能及早根除诱发甲减的隐患，才是真正有效的治疗方法。如果你也担心会因为手术、桥本甲状腺炎等疾病诱发甲减