10时59分，载有脑卒中患者的救护车驶入医院；
11时7分，患者完成脑部CT检查；
11时10分，护士在CT室配药；
11时16分，患者注射静脉溶栓药物。
这是一名脑卒中患者，6月3日在湘潭市中心医院的救治时间。
脑卒中俗称中风，是一种急性脑血管疾病，发病后需尽快溶栓或取栓。
“静脉注射是溶栓，微创手术是取栓，二者都是‘赶’走脑部血栓、使血流恢复通畅的有效方式。”湘潭市中心医院急诊科副主任龙臣告诉记者。
前不久，湘潭市中心医院卒中工作收获两项省级奖励
为给脑卒中患者赢得救治宝贵时间，湘潭市中心医院创新形式，由急诊科、院前急救科、神经内科、神经外科、重症医学科、放射科、导管室，共同组成多学科技能融合的脑卒中团队，每位医生都是兼具急救、溶栓、影像、介入等技能的“六边形战士”。
以往脑卒中患者入院，要经历分诊、挂号、CT检查、医生评估，再转到神经内科等大大小小19道程序，加上排队等候，最快87分钟才能溶栓。经过优化，如今只需4个环节，25分钟内就可注射溶栓药物。
“这得益于打通了院前与院内，以及不同学科之间的难点和堵点。”龙臣介绍，院前急救科医生从面部、肢体、语言等初步断定患者脑卒中后，第一时间告知院内卒中团队，及时做好溶栓或取栓准备。同时，医护人员在救护车上简单急救，并与患者家属充分沟通谈话，为接下来救治腾出更多时间。
湘潭市中心医院卒中团队负责人袁光雄（右一）在动物取栓实验班上培训全国各地学员
救护车到达医院后，患者不会在急诊科停留，而是直接被转运至CT室拍片，医生即刻阅片。确诊后，家属签署溶栓同意书，护士马上在CT室配药。不过几分钟，患者在CT室就能用上溶栓药物。
“对于需要取栓的患者，我们实行导管室‘零等待’。”龙臣告诉记者，特别是晚上取栓，在值班二线医生赶往导管室途中，一线医护人员会将消毒、上药、家属谈话和签字等前期工作全部做好，二线医生即来即手术。他说，在这里，只有医生等待脑卒中患者，没有患者等待医生。
通过与时间赛跑，湘潭市中心医院患者静脉溶栓3个月后，恢复生活自理能力占比由2018年的86.5%上升至去年的90%以上，取栓者则由37.6%提高到50%以上。该医院被评为湘潭唯一的国家高级卒中中心、我省唯一的脑卒中急救临床医疗技术示范基地。
“现在，我们已经实现院前-院内急救-影像学检查-溶栓治疗-桥接取栓-康复-随访等一站式、全链条服务。”龙臣表示。
湘潭市中心医院卒中团队重大研究亮相国际舞台，“湘潭经验”走向世界
如今，湘潭市中心医院卒中中心积极向科研转型。去年，团队负责人袁光雄参与卒中急救中国指南制定；今年，该团队两项脑卒中重大研究，亮相国际卒中大会，“湘潭经验”走向世界。
目前，湘潭依托城市医疗集团和高级卒中中心，在二级医院建立防治卒中中心，在基层医疗卫生机构成立卒中防治站，三大防治管理体系实现联动和转诊。该市还为高血压、糖尿病、房颤等高危人群建立健康档案，及时筛查、回访。
“希望通过防和治，让‘天下无栓，人间无瘫’目标不再遥远。”袁光雄表示。
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文字 | 湖南日报记者 彭婷
编辑 | 刘 超
审核 | 彭秋香
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