在消化病学领域，胃镜、肠镜已被大多数人所熟知，但大家对超声内镜却还不甚了解。超声内镜又称为消化内镜的“第三只眼”，弥补了胃肠镜无法探及粘膜层以下的病变及消化道周边脏器病变的缺陷。在郑州大学第五附属医院消化内二科主任刘谦手里，小小内镜不仅能辅助检查诊断，也可以治疗越来越多复杂的消化道疾病；超声内镜，在她手里承载着消化道肿瘤、疑难胆胰等疾病患者的期望；靠着娴熟的超声内镜技术，她“内”外兼修，“镜”无止境，2022年度，她在全国超声内镜图像及视频大赛中获得西部赛区一等奖，并在全国超声内镜图像及视频大赛中获全国总决赛二等奖。
精益求精，一切为患者的利益着想
干一行、爱一行，专一行、精一行。“执着专注，精益求精。”这是刘谦对医者的领悟。她说，要做个好医生，不仅要对技术精益求精，更为重要的是，还要有一颗守护生命之心。
1999年，刘谦以优异的成绩考入本硕连读七年制华中科技大学同济医学院，师从我国著名的消化病学专家、亚洲神经胃肠动力协会主席侯晓华教授。求学的过程也是她逐渐爱上医学的历程。在侯晓华教授的指引下，刘谦系统地掌握了消化道早癌、疑难胆胰疾病诊断及治疗，胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治及全程管理，消化内镜特别是超声内镜及胶囊内镜诊疗技术。
2006年刘谦圆满完成医学院消化病学本硕课程，应聘到郑州大学第五附属医院消化内科工作。在紧张的交班、查房、工作和学习中，刘谦从没放弃对新知识、新技术的学习和实践，消化科老师们严谨的工作态度、精湛的医技，让她领略到了医学的魅力和真谛。工作中，她了解到超声内镜技术是现代医学中非常重要的诊断及治疗手段，能够帮助医生更加精准地诊断患者病情，并能进行精确治疗，作为一名消化科医生她非常渴望学习超声内镜技术。
医院领导对这个工作认真负责、积极向上的年轻医生十分重视，先后派她到武汉协和医院、北京协和医院进修消化内科及超声内镜技术。在教授和导师的指导下，她认真学习了消化内科知识，并手把手地教她操作超声内镜，细致地讲解每一个步骤和注意事项，使她在短时间内掌握了超声内镜及治疗技术。进修期间，她认真学习超声内镜相关诊疗技术，师从我国超声内镜顶尖专家丁震教授，并去过几家医院观摩学习。
学成归来后，她克服重重困难在医院率先开展了EUS-FNA，使患者们免受了“开膛破肚”之苦。
47岁的李先生正值壮年，反复腹痛并逐渐出现身目黄染，腹部CT检查发现胰头部肿块，经验丰富的刘谦主任为其进行了超声内镜引导下的细针穿刺术,病理检查结果提示自身免疫性胰腺炎，给予激素短程诱导缓解治疗，3个月后患者黄疸逐渐消退，胰腺肿块消失，患者及家属喜极而泣。像这样的患者不在少数，每年都有患者慕名而来找到刘主任，希望对其胰腺疾病做出明确诊断。
最令刘谦感到痛心的是每年都有患者因为胰腺肿物而接受了像胰十二指肠切除术这种大手术，而术后病理却并非胰腺肿瘤，使患者及家属遗憾不已。于是刘谦牵头医院消化内科、胰腺外科、肿瘤内科、影像学、病理科、放疗科等多名专家在全省率先设立疑难胰腺疾病MDT门诊，使辗转多家医院，做过多次检查的患者能在门诊高效的接受疑难胰腺疾病MDT诊疗，大大节省了患者的时间和金钱，受到患者的一致好评。
爱岗敬业，全心全意为患者服务
作为一名消化科医生，刘谦主任医师恪守“人民至上、生命至上”，急患者之所急、忧患者之所忧、想患者之所想，始终坚持“医者父母心”的原则，始终把患者的生命安全放在第一位。
刘谦主任爱岗敬业，有着强烈的责任感和使命感。她心中始终装着病人，有时深夜接到科室的求助电话，她都毫无怨言第一时间赶到病房。
家住南阳74岁的周老太太开始出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，在当地医院确诊为“急性重症胰腺炎”，病程后期并发巨大胰腺假性囊肿。患者被送到郑州大学五附院消化内科二病区时已是夜间22点多钟，得知情况刘谦主任赶紧从家里赶到科室。由于老人病情较重，辗转几个医院，治疗效果依然不满意，坏死的胰腺组织及渗出积液逐渐包裹形成了胰腺假性囊肿，患者胰腺假性囊肿逐渐增大，出现局部压迫症状，频繁恶心、呕吐，无法进食。
腹部CT提示胰腺体尾部巨大假性囊肿，大小近20cm。老太太年纪大，体质较差，卧床将近3个月，长时间的病痛折磨、禁食、卧床，后来更是留置空肠营养管，让她痛不欲生，体质更虚弱。刘谦主任立即组织多学科会诊后，一致认为老太太适合创伤小恢复快的内镜下微创治疗。
刘谦主任为其制定了超声内镜引导下穿刺置管内引流术为最佳治疗方案。她先行超声胃镜检查，以确定囊肿的位置，大小，是否适合超声下穿刺置管引流，超声内镜显示囊肿15+cm，囊壁与胃壁距离小于1cm，病灶毗邻胃后壁，胃腔严重受压。在超声内镜引导下成功穿刺进囊肿，切开囊肿壁，大量脓液流出，囊肿明显缩小，后置入双猪尾支架和鼻囊肿引流管。术中引流囊液约1000ml。术后在消化内二科医护团队的精心治疗下，患者腹胀明显减轻，3天后复查彩超及CT囊肿基本消失。由于创伤小，术后第二天便下床活动。
60多岁的王大妈原本身强体壮，近几年却被胃食管反流病折磨得苦不堪言，长期需要口服奥美拉唑等药物缓解症状。她辗转多家医院治疗，效果都不理想，这给她带来了极大的痛苦和心理压力，严重影响了她的工作和生活。在朋友的介绍下，来到郑州大学五附院消化内科二病区就诊。
了解王大妈的烦恼后，刘谦主任放弃休息时间为她实施了内镜下贲门缩窄术。内镜下贲门缩窄术是在胃镜下采用套扎的方式，让贲门组织收缩，以达到抗反流的作用。手术几乎无损伤，具有痛苦小、效果好、费用低、副作用少、安全便捷等特点。术后，王大妈的反流症状明显改善，已经停用奥美拉唑。
75岁患者吴女士（化名）腹痛一月，百般寻因无果，慕名到郑州大学第五附属附院问诊，其腹部彩超及CT的异常提示引起了消化内科二病区刘谦主任医师的注意——腹膜后多发实质性占位。而腹膜后的病变，由于位置的特殊性、隐秘性，想要活检对外科和内科都是相当困难的。
经过准备后，精通超声内镜的刘谦主任决定用超声内镜引导下细针穿刺活检术来帮助病人明确诊断。经过超声内镜精确定位后，刘医生准确穿刺到病变部位取到病理组织，完成本院首例超声内镜引导下细针穿刺活检术。术后病理结果显示为弥漫大B细胞淋巴瘤，患者接受淋巴瘤的系统治疗，预后良好。
“超声内镜是将内镜和超声技术相结合，既可通过内镜直接观察腔内黏膜病变，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围临近脏器的超声图像，可清晰地显示管壁多层结构以及其中微小病变，就像装了一个透视眼一样，穿透管道壁观察周围的情况，深入腹腔进行超声探查，找到病灶所藏匿的地点”。刘谦主任说。
超声内镜新技术在郑州大学五附院消化内科开展，不仅填补了医院消化内镜技术的空白，也标志着该院消化内镜微创治疗技术进一步成熟，并迈上了新阶段，同时也为河南省及周边地区广大消化道疾病患者带来福音。
服务社会，积极从事公益性活动
尽管日常忙于业务和科室领导等相关工作，但刘谦主任始终谨记一个医务工作者的社会责任。“只有宣传防病知识，病人才会越来越少”，她积极参加医院组织的各类公益性活动，牺牲业余时间下乡，成为一名为群众所熟悉信赖的“健康大使”。
对于那些自己经手治疗的慢性病人，刘谦主任经常打电话问候病人，不定期地组织他们来医院，开设康复知识讲座，给他们提供新的健康指导，使病人的健康知识及防病意识不断提高。她积极与病人沟通交流，让病人得到最规范的诊疗，最大程度地减少复发次数，减少病人痛苦，同时减轻他们的经济负担。
在做好医疗、管理、教学、科研工作的同时，她还积极开展科研工作，参与厅级科研课题3项，获科技厅科研成果二等奖一项，获河南省卫生健康委科研成果二等奖一项，并兼任《胰胆线阵超声内镜影像病理图谱》编委，《消化系统中成药临床应用手册》副主编，发表论文30余篇。
作为河南省超声内镜专家，刘主任还热心帮助基层医院提升内镜诊疗技术，他多次受邀到县市级基层医院会诊、授课和手把手带教，积极鼓励县、市医院的内镜医师开展内镜诊疗新技术，提高基层医院的医疗水平，就近服务人民群众。
除了繁忙的医疗工作外，刘主任还积极参加各种专业学术交流会，不断提高自己的专业水平，苦练过硬的基本功，掌握本专业基本理论、基本操作、基本技能，学习新知识、新技术、新疗法，了解超声内镜方面发展的新动态，积累新经验，不断学习提高医疗技术水平。
靠学术影响力，刘谦主任在多个学术团体任职，包括中国超声内镜青年导师，《河南医学研究》杂志编委，教育部学位论文评议专家，中国医师协会医学科普分会消化学组委员，河南省医学会消化病学分会委员，河南省康复医学会消化康复分会常务委员，河南省医师协会消化医师分会委员，河南省中西医结合消化内镜学会委员，河南省预防医学会微生态学专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会消化病学分会委员，河南省医学会医疗事故鉴定专家，郑州市医疗保障专家等。
刘谦主任这位消化内科专家“内”外兼修，在超声内 “镜”上发展无止境。
（闫文）