给予前10名完赛车手年度积分的决赛被安排至赛道时间周日15:00举行，虽然各队并不希望在极为重视防守的78圈赛程中进站换胎，但在规则要求至少进行一次下，耐久度相对较高的中性胎、硬胎因而成为场中车手的起跑用胎。
摩纳哥市在展开暖胎圈时处于气温摄氏21度、赛道温度摄氏47度的晴朗环境，起跑灯灭后勒克莱尔守住领先，皮亚斯特里第二，诺里斯在塞恩斯于下坡冲出赛道后位居第三，但不久后发生佩雷兹与哈斯车队的严重碰撞事故，使赛会很快地出示红旗中断比赛。
回放画面虽显示事故发生原因是佩雷兹遭马格努森追撞后失控并牵连到没有充足时间闪避的霍肯伯格，但赛会在暂停时间判定这起让佩雷兹的赛车全毁的意外以竞争意外作结，使马格努森躲过可能被禁赛的窘境。
同时Alpine车队差点在隧道前的8号弯酿成大意外：奥康在试图超越加斯利时赛车腾空飞起，虽然各队在红旗期间可进行简易检查并尝试修复赛车，但奥康仍因此退出比赛，并收到一张转换成在加拿大站罚退5个起跑顺位的10秒罚单。
经过赛道工作人员近40分钟的清理与修复作业后，比赛以起跑时的排名进行作为暖胎圈的第2圈，第二度起跑灯灭后并没有发生意外：勒克莱尔仍旧守住领先，之后依序为皮亚斯特里、塞恩斯、诺里斯、拉塞尔与维斯塔潘，且赛场很快的进入勒克莱尔试图拉开与皮亚斯特里间的差距，塞恩斯与诺里斯互相牵制对手的长期战。
这段期间场中虽曾有博塔斯、斯特罗尔与和考虑到后方距离的汉密尔顿、维斯塔潘等人进站换胎，但已有换胎纪录的4位领先车手在这场长期战中仍按兵不动，且斯特罗尔于第50圈的爆胎意外也因轮胎碎片落在安全区域没有掀起任何涟漪。
在赛车有受损的皮亚斯特里于尾声无法维持与勒克莱尔近似的节奏下，勒克莱尔最终以7.152秒差夺下本场大赛与个人首次的主场赛冠军，也是首度有国籍车手在摩纳哥夺下大赛冠军。
皮亚斯特里与塞恩斯成为颁奖台成员，其他积分圈成员依序为诺里斯、拉塞尔、维斯塔潘、夺下最快单圈积分的汉密尔顿、角田裕毅、阿尔本与加斯利。