广西一18岁少年长期出现手抖、僵硬等症状,前段时间更是出现严重的大抽搐。一直以为是得了脑肿瘤,实则是一条8.5厘米的寄生虫在大脑里游走。而这条虫子可能是他“喝”进去的。近日,广州医院为他“抓虫”,助他度过生命危险。

医生揪出脑病少年不良习惯

王诚(化名)就读于广西某职高。今年1月,他突然在课堂上失去控制,身体痉挛,跌倒在地,并伴有口吐白沫,约一分钟才恢复平静。“当时脸和身上都碰伤了。”王诚回忆道。

尽管这是王诚第一次出现“羊癫疯”发作,但早在2020年,他就注意到右手出现轻微颤抖,手指也变得僵硬,握笔写字受到了影响。在当地医院,医生怀疑王诚的大脑可能长了肿瘤。然而,由于潜在的手术风险太高,可能导致瘫痪,因此王诚没有手术。

今年3月,王诚又经历了一次类似的“羊癫疯”发作。为寻求进一步诊疗,他来到广东三九脑科医院。

该院副院长林涛接诊后,发现患者的头部CT检查结果有钙化点,MRI影像检查显示为典型的脑白质变性、水肿及脑萎缩,MRI增强可见“隧道征”和“串珠征”。

询问患者的生活习惯时,林涛了解到患者有饮用生水的习惯,不仅在打篮球后直接喝自来水,小时候也常喝生井水。进一步检查显示患者裂头蚴IgG抗体阳性。这让林涛高度怀疑是裂头蚴感染。

手术“抓捕”一条寄生虫

该院神经外二科副主任刘妲及张旭标副主任医师反复对比患者在4月及5月的影像资料,分析虫体的运动轨迹,最终确定虫体位于左侧枕叶非功能区。

5月15日,神经外二科团队为患者实施裂头蚴抓取术及肉芽肿切除术。“术中采取导航引导,在‘虫窝’(肉芽肿)中发现一条白色面条状的活虫在蠕动,顺利‘抓捕’到一条长约8.5cm的裂头蚴。”张旭标介绍道。

林涛介绍,脑裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫寄生于脑部引起的疾病,在我国南方多见。裂头蚴的感染常与卫生或饮食习惯有关,一是在皮肤或黏膜贴敷生蛙或蛇皮肉;二是食入含裂头蚴的生蛙、生蛇等;三是饮用被原尾蚴感染的生水。

“可能是患者长期饮用生水所致。”刘妲解析,寄生虫及虫卵进入人体后,可以通过血液到达大脑,在脑组织内游走并长期存活,常导致癫痫发作等临床症状。“明确虫体位置及运动轨迹,及时‘捉虫’十分必要。”

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医生从患者颅内“捕获”一条8.5厘米的裂头蚴。

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这3种常见食物不要生吃

1.淡水鱼虾

鱼肉去骨,切成薄片,蘸芥末生吃,味道鲜美,然而,这道美食却很可能携带一种叫做肝吸虫的寄生虫。

肝吸虫主要寄生在淡水鱼虾中,如果食用了未经过充分烹饪的淡水鱼虾,就可能导致肝吸虫感染。

肝吸虫主要寄生于人体肝胆管内,会损坏人体肝脏,患者会经常感到肝部疼痛、腹胀,并伴有腹部不适,检查时可查出肝功能异常。

而且,用酒腌制,蘸芥末、醋或酱油,都不能杀死寄生虫,把河鲜、海鲜完全做熟,才是杀死寄生虫最有效的方法。

2.牛肉、鸡蛋

有些人喜欢吃生牛肉蘸生鸡蛋,认为这样口感更鲜美。

然而,无论食用生牛肉还是生鸡蛋,都可能感染一种叫做弓形虫的寄生虫。

弓形虫侵入人体后,经局部淋巴结或直接进入血液循环。患者可能会出现淋巴结肿痛,常见于颌下、颈后淋巴结。

如果弓形虫侵入人脑,可能引起脑炎、脑膜炎、癫痫、精神异常等。而弓形虫眼病也较常见,会有视力突然下降等表现。

此外,如果孕妇感染了弓形虫,或影响胎儿的发育,可能引起流产、早产、致畸甚至是死胎。

3.马蹄

马蹄,又称荸荠,它清甜可口,很多广东人从小吃到大,甚至有人当水果来吃。不过,马蹄不宜生吃,因为生马蹄上可能存在布氏姜片吸虫的卵或幼虫。

姜片虫是水里的一种常见的寄生虫。人如果误食姜片虫,会寄生在十二指肠内,导致姜片虫病,可造成肠道溃疡、腹泻或面部浮肿等。

所以,建议大家在吃马蹄之前,一定要将其洗净并削皮,确保彻底煮熟后再食用。

除了荸荠,生吃莲藕、茭白、水芹、菱角等也可能感染寄生虫。

采写:新快报记者 李斯璐 通讯员 张小美、健康中国