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高血压是世界上导致死亡和残疾的主要危险因素之一。

1990年至2019年,全球高血压患者(指收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg或药物治疗期间血压正常者)从6.5亿增加到13亿,全球每年高血压引起的死亡超过1000万人,引起脑中风、心肌梗死、肾功能衰竭、主动脉夹层、眼底出血等严重并发症者更多。

因为患了高血压之后常常没有任何不舒服的感觉,所以世界卫生组织称之为“沉默的杀手”。

5月17日是世界高血压日,为提高群众对高血压的认识及防控意识,降低高血压的患病率及并发症的发生,即日起,大河健康报以高血压防治为主题推出系列科普文章。

本期推出第六篇。

#大河健康报2024年5月17日A04版

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作者丨郑州市第二人民医院高血压科主任 董艳丽

▲ 高血压患者可以喝酒吗?

啤酒、小龙虾、烧烤是很多人夏夜的“标配”。对于高血压患者,可以喝酒吗?

世界心脏联盟(WHF)指出,任何剂量的酒精都不会给身体带来任何好处。长期大量饮酒,会导致交感神经兴奋,从而引起血管收缩、心率增快、心肌耗氧量增加,导致血压升高。酒精还会抑制和损害大脑中的压力感受器。压力感受器受损后无法对血压的变化做出有效调节,从而导致持续的高血压。

2018年中国高血压防治指南提到,高血压患者最好不饮酒。酒精在进入人体后,首先被肝脏分解产生乙醛,进而通过刺激血管异常扩张,患者会出现暂时性血压下降的表现。随着体内乙醛的代谢(一般为4~6小时),血压将会再次升高,甚至比原来更高。血压大幅波动会导致不良心脑血管事件。

如遇到推托不掉的酒局,尽量选择低度酒并控制剂量。男性每天的酒精摄入量应小于25g,女性小于15g。尽量不要空腹饮酒,可以在饮酒前吃点水果和蔬菜。降压药与酒不要同时服用,最好间隔1小时以上,避免影响药效或者血压波动。

存在以下情况,绝对不建议饮酒:

① 高血压未得到有效控制的时候,尤其是血压超过60/100mmHg时;

② 酒精不耐受的高血压患者,如一喝酒就脸红、头痛、容易醉酒的人;

③ 高血压合并肝炎、脂肪肝者,肝功能不全的患者;

④ 既往有心梗、脑梗、脑出血的高血压患者。

▲ 打鼾会引起高血压吗?

一提起打鼾,很多人都会认为这就是睡得香,事实上打鼾有可能引起高血压和其他心脑血管疾病。

如果打鼾严重,伴有憋气,甚至被憋醒,医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。打鼾出现呼吸暂停时,氧供停止,当呼吸重新恢复时,氧供恢复。

不规律的氧气供应会引发交感神经系统兴奋。交感神经长期处于兴奋状态可导致血压持续升高。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征除了引起血压升高,还会引起心律失常,甚至心力衰竭、肺动脉高压、缺氧性脑病等疾病。

如果怀疑患了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,建议及时就医。