对于高血压患者而言,重要的是关注血压是否控制稳定,也因此,很多患者都把血压测试作为日常生活中的一种习惯。当然,这是很好的习惯,是帮助患者了解自己血压波动情况,及时发现血压异常的一种有效方式,也有助于医生更好为患者诊断。

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但是,很多患者不知道的是,除了关注血压波动情况外,还有一个重要的指标也是必须要时刻关注的,那就是心率变化,也就是心跳的快慢。

可能多数人了解的心率正常范围是60-100次/分,但对高血压患者而言,正常心率标准可能会更为严苛。若患者不注意关注自己的心率变化或是按照既往标准来对待自己,可能就会造成不可挽回的严重后果。

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高血压21年后突发心梗猝死!

65岁的李先生是一位有长达21年高血压病史的患者,50岁的时候开始服用降压药,已经吃了15年,期间用药还算相对规律,只不过有时候会忘记。

最近,李先生经常感觉到心慌、喘不上气来,觉得可能是夏天天气太热所致,也就没放在心上。而且他发现自己近期的血压控制得还不错,有时甚至会偏低,也就放松了警惕,经常忘记用降压药。结果有一天,李先生出了个远门,回来就感觉喘不上气来,喝了杯冷水后,他突发胸痛、脸色苍白,还没来得及去医院,就永远离开了。

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医生解释,李先生是因为心梗而猝死,其中就与他的心率增加和血压升高脱不了关系。其实,李先生一直以来心率就偏高,之前医生还给开过药,只不过他没有太在意,觉得自己心率多数情况下都在90次/分左右,这也还在正常范围内,只要控制好自己的血压,心跳快一点也没事。

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高血压患者夏天一定要警惕心率变化!

夏天天气炎热,机体代谢速率会增加,心率也会有所增加,加之夏天人们容易烦躁,而情绪波动就会进一步增加心率。李先生常有的心慌其实就是心跳加速的反应,只不过被他忽视了。

高强度的运动过后,李先生的心率必然会有所增加,而饮用冰水后,血管骤然收缩,也会导致血压升高。而血压升高并发心跳加速最终使得悲剧发生。

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高血压患者普遍都有心率增加的表现,这是因为高血压发生的一个主要机制就是交感神经兴奋,而心率增加就是交感神经兴奋的一种反映。因此,心率增加和血压升高是相互作用的。心率增加,会增加血压升高的风险,而血压升高也会对心脏功能造成损害,使得心率增加。

除此之外,剧烈运动、情绪波动、吸烟、高盐饮食等也都能使得交感神经兴奋,导致心率增加。高血压患者如果发生这些情况无异于雪上加霜,这不仅不利于血压的控制,还会导致心跳加速,造成严重的后果,李先生的病例就是一个典型的案例。

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高血压患者如何管理自己的心率?

研究表明,心率每增加10次/分,高血压发病率上升8%,心血管事件死亡率上升25%。因此,对于高血压患者而言,除了关注血压异常外,还需时刻关注自己的心跳快慢。对于高血压患者而言,不应该满足于低于100次/分的心率标准,而应该是80次/分。

也就是说,对于高血压患者而言,静息心率大于80次/分,就预示心率过快,就应该采取必要的干预措施了。

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在临床上,对于心率超标的高血压患者,一般建议使用药物来减慢心率,最常用的就是β受体阻滞剂,即洛尔类药物,用药目标是降低心率至60-80次/分。另外,对于高血压合并冠心病、心衰等心血管疾病的患者而言,标准还要更低,建议在60/分左右。

除此之外,高血压患者还需注意日常的生活方式干预,如加强锻炼,坚持每天进行适度的运动,切忌剧烈运动;低盐饮食、戒烟戒酒;避免饮用浓茶或浓咖啡;保持健康体重;避免情绪波动,保持良好心态;避免过劳、熬夜、压力过大,规律作息等。