家庭病床，顾名思义，指在家中设立病床。为进一步加强辖区基层卫生工作，提高基层医疗服务能力和基本公共卫生服务水平，让患者得到更加便捷、经济和舒适的医疗服务，同时减轻家庭负担，促进患者康复，新密市白寨镇卫生院积极探索开展家庭病床工作，为社区群众纾困解难，增强群众的健康获得感、幸福感，同时提升了医护人员的美誉度，增强了基层卫生院的竞争和职业自豪感。
不出门即可得到 “住院”治疗服务
“老奶奶，我们来了，近段你的情况如何？”5月22日上午，新密市白寨镇卫生院副主任医师刘继红、护士长王倩、公卫医师白玉阳、儿保医师任栋鑫在村医陈进喜的带领下冒着高温来到白寨镇翟沟村李福花的家中。做心电图、量血压、检查身体……家庭服务团队在了解患者最近的情况同时，然后熟练地给他做起了各种检查，并了解家人的生活及健康情况。
74岁的患者李福花，2013年突发脑出血，遗留双下肢瘫痪，失语，大小便失禁。患者一直奔波于新密市各家医院，但沉重的经济压力让她的家人苦不堪言。于是，家属申请了家庭病床服务，由家庭医生团队的医护人员定期带相关的医疗设备上门给他检查、开药，至今已有两年多时间。
“我妈之前都在郑州和新密治疗，但随着病情稳定需要进行康复治疗，她住院的费用和陪护都成了问题，家中只有父亲和我三个人，不管是费用上还是人员上都难以做到，正在我一筹莫展的时候我家人听说像我妈这种情况可以申请家庭病床，于是就提出了申请，这样一来我妈既可以在家养病，又可以省下一笔费用，可谓两不误。” 李福花的儿子透露，“医生护士定期都会来给自己和家人做检查和治疗，我对他们的服务很满意。”
据了解，“家庭病床”服务模式是对有建“床”需求并符合建“床”标准的患者，按“一人一档”的原则设立家庭病床，家庭医生会根据患者的健康状况，定期提供查床、会诊、治疗、护理及康复等一系列丰富且专业的上门医疗服务。
“我们开展的家庭病床服务是也家庭医生签约服务的延伸和探索，是为签约过的群众提供的一项个性化便民服务，主要针对卧床不起、行动不便的服务对象，由家庭医生团队定期提供上门服务。提供的服务主要有三类：一是健康管理，包括健康教育和健康指导，建立健康档案、体检、随访等；二是家庭医疗，包括检查诊断、换药、中医药及康复治疗等适宜项目，充分发挥中医针灸理疗特色专科的作用；三是居家护理，包括口腔护理、压力性损伤护理、导管维护、康复指导等基础护理操作。通过开设家庭病床，以家庭病床作为治疗护理场所，让病人在熟悉的环境中接受治疗和护理，既有利于促进患者的康复，又可减轻家庭经济和人力负担。通过开设家庭病床，从单一的入户随访向疾病预防、精准医疗、慢病管理、全方位健康管理等领域延伸，切实为行动不便的居民解决了实际困难”。院长牛铭莉介绍。
医疗团队把服务送到病患家中
春暖花开，万物生长。2024年3月的一天，一辆印有“家庭签约服务”字样的巡诊车，正穿行于新密市白寨镇开满油菜花的乡间公路上。车上坐着几位身着白大褂，肩披天蓝色马甲，手提药箱的医护人员，他们正按照名单前往乡间几户“家庭病房”中巡诊。每周，这些来自白寨镇卫生院的医护人员，他们都要走村串户，把专业的医疗服务送到设有“家庭病房”的病患家中。
“阿姨，别担心，您的血压是正常的。”在白寨镇杨树岗村丁书玲家，新密市白寨镇卫生院院长、“家庭病床”工作领导小组组长牛铭莉安慰说。当天，她带着家庭病床服务团队来到63岁的病患丁书玲家中，为其提供相关检查。
据了解，丁书玲2023年因外伤致脑出血，遗留言语障碍及肢体活动障碍，记忆力下降，患者有高血压病、冠心病病史，3月份又发现患者肢体乏力，并伴有间断头晕、头痛，查体及了解相关病史后，随访的家庭医生团队考虑到患者行动不便，需进行相关检查及肢体功能康复治疗，为其办理了“家庭病床”服务。
“我老伴儿连上下楼都困难，去医院看病就更加不便了。如今只要一个电话，专业的医生护士就到家里来了，帮了我很大的忙。” 丁书玲的老伴儿申先生竖起大拇指。他说两年前就听说有这种模式的医疗服务，但不知道在哪里办理“家庭病床”，听家庭医生团队介绍后他立刻办理了相关手续。
“老人家同时患有高血压病、冠心病等多种基础疾病，在照顾和护理上尤其需要注意，这两天我们天天来阿姨家里，密切关注病人身体情况的同时也会教给家属一些护理技巧，让家属日常照顾的时候也能做到专业、有效。”家庭病床团队的医生赵旭珂告诉记者。
新密市白寨镇卫生院家庭病床服务项目办公室工作人员申丽珂介绍，家庭病床服务团队上门巡诊，一般会配备一名责任医生、一名护士和一名驾驶员，遇到特殊病情，还会带上药剂师、检验师、中医治疗师。每周上门服务两三次并且随着患者的需要做到随叫随到。
不断提升群众就医看病的获得感
“现在建了家庭病床以后，省去了每日的床位费、护理费和陪护费，还有医生定期上门检查、看诊，费用医保照样报销，太贴心啦！” 新密市白寨镇油坊庄村患者胡留拴感叹道，2023年他患脑梗塞，遗留右侧肢体无力伴口齿含糊，申请家庭病床后郭紫爽团队不但上门检查方便，费用还比住院更少，一家人真正有了“医”靠。
同样，在白寨镇黑峪沟村赵庄赵战坡的家中，他的两位子女感激地将家庭病床服务团队称作“救命草”。“我父亲才63岁，2018年9月突发意识不清，伴肢体活动障碍，无恶心、呕吐等不适，在郑州多家医院治疗，现遗留右侧肢体活动障碍，今年给她办理了家庭病床，医生李松霞和护士聂萌萌定期来给她检查、治疗，如今他的病情已经平稳了不少，我们照顾的压力也减少了很多。”
据了解，新密市白寨镇卫生院家庭病床项目只在建床时收取一定的建床费（可报销），每次上门收取巡诊服务费（可报销），剩余所有费用都和住院一样，医保统一报销。截至目前，项目已完成建床17人次，共计巡诊76人次，行程217公里，医保报销比例达90%，切实减轻了患者的经济负担和人力负担。
新密市白寨镇卫生院所在辖区有6万多人，是一个偏远山区大镇，居民多为留守老人居多。过去卫生院医疗服务和公共卫生服务发展不尽人意，如何让父老乡亲得到满意的医疗服务，让卫生院走出困境是摆在新的领导班子面前的难题。为此，卫生院按照白寨镇人口分布和地理情况分为6个家医签约服务团队，每个团队由卫生院团队长、医生、护士、公卫成员及卫生所村医5人组成到辖区进行家庭医生宣传和签约履约服务工作。签约团队定期下沉各村（社区），开展家医双签约、健康讲座、免费体检、慢病筛查、健康评估等便民服务。并为全镇17位患者提供“家庭病床”服务，按照病情需要上门巡诊，提供个性化、全方位的护理服务。
截至目前，新密市白寨镇卫生院家庭医生团队共签约13625户家庭，64700人，服务慢病患者共4556人，高血压患者 2937人，糖尿病患者1287人，精神障碍患者321 人，结核患者 11人。其中老年人数 9017 人、0-6岁儿童数3810人。
“家庭病床服务作为专业医疗机构诊疗、护理、康复等医疗服务的延伸，可以把家庭病床建设和家庭医生服务、社区康养保障等有机结合起来，为百姓群众建起一张温暖的爱心病床，真正做到有力保障重点人群就医需求，让居民在家门口就有‘医’靠。” 院长牛铭莉新介绍说。“下一步，我们将不断丰富签约服务内容，拓展延伸服务项目，健全疾病预防、治疗、康复、长期护理服务链，较好满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求，不断提升群众获得感。”（闫文）