导语：根据《中国中青年心脑血管健康白皮书》中的数据显示，我国高血脂患者规模已经突破惊人的4亿大关，占据了大约80%的人口比例。这意味着，在我们的日常生活中，高血脂的问题已经变得极为普遍，其影响深远且不容忽视。
更令人担忧的是，那些血脂异常的心血管高危患者，他们往往无法达到指南所推荐的血脂水平，这无疑增加了他们罹患心脑血管疾病的风险。
特别值得注意的是，在20岁到29岁的年轻人群中，患心脑血管疾病的人群占比也高达15.63%左右。这一数据让我们深刻认识到，心脑血管疾病并非只是老年人的专利，年轻人同样面临着巨大的健康威胁。
高血脂作为导致动脉粥样硬化性心脏病出现的重要危险因素之一，其危害不容忽视。为了应对这一严峻的健康挑战，今年3月20日，国家心血管病专家委员会、中国血脂管理指南修订联合专家委员会、中华医学会心血管病学分会、中国卒中学会等权威机构共同修订并发布了《中国血脂管理指南（2023）》。
与《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》相比，新版指南在多个方面进行了更为深入和细致的调整。它不仅对血脂常规检测项目进行了优化，还进一步明确了检查的重点人群以及筛查的频率。
更重要的是，新版指南首次提出了“超高危”的相关概念，为高血脂患者的管理和防治提供了更为明确和科学的指导。这一变化不仅体现了我国在心脑血管健康领域的研究进展，也为广大患者带来了更为精准和有效的治疗策略。
01多久查一次血脂？看《指南》建议
在指南中，对于不同年龄层的人群，关于血脂水平检测的推荐频率有了更为细致和科学的划分。
1、特别是对于40岁以下的人群，建议每2~5年进行一次血脂水平检测，这一频率相较于2016版指南中的建议有所提前，显示出对血脂管理的重视和精细。
2、对于40岁及以上的成年人，由于其身体机能和代谢的逐渐变化，建议每年至少进行一次血脂水平的检测。这一建议体现了对中老年人健康管理的严谨态度，有助于及时发现和干预潜在的血脂异常问题。
3、此外，新版指南还强调将血脂检测纳入小学、初中以及高中体检的常规检查项目中。这一创新举措旨在从儿童时期就开始关注血脂健康，通过早期筛查和干预，为孩子们的健康未来奠定坚实基础。
4、对于动脉粥样硬化性心血管疾病的高危人群，指南建议根据个体化防治需求进行血脂水平检测。这意味着，医生将结合患者的具体情况，制定个性化的检测方案，以更准确地评估患者的血脂状况和风险。
5、对于存在家族性高胆固醇血症的人群，指南特别强调需要进行多次血脂筛查，并建议家属也进行血脂筛查。这一建议旨在通过家族筛查，及时发现并控制高胆固醇血症的遗传风险。
6、在上述人群的血脂检测中，应至少包含一次Lp(a)的检测。Lp(a)是一种与冠心病密切相关的独立危险因素，通过对其进行筛查，可以更早地发现潜在的心血管疾病风险，为早期干预和治疗提供依据。
02血脂控制到多少比较好？
血脂控制的标准并非一成不变，而是因人而异，取决于个体的健康状况、年龄、性别、遗传因素以及生活方式等多种因素。
在一般情况下，理想的血脂水平是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于100毫克/分升，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于40毫克/分升，总胆固醇（TC）低于200毫克/分升，以及甘油三酯（TG）低于150毫克/分升。
然而，对于有心血管疾病风险的人群，如已经患有冠心病、中风或糖尿病的患者，或者是高血压、吸烟、年龄大于45岁等高危因素的人群，血脂控制的标准则需要更加严格。这类人群通常需要使LDL-C水平低于70毫克/分升甚至更低，以最大程度地降低心血管疾病的风险。
03建议血脂高的人，牢记：晨起2不要，睡前2不宜，日常3坚持
【晨起2不要】
不要不喝水
水作为生命之源，对于维持人体的正常生理功能至关重要。尤其是在早晨，身体经过一夜的代谢后，急需补充水分以恢复正常的生理活动。
对于血脂高的人来说，晨起喝水更为重要，适量饮水有助于稀释血液，降低血液的黏稠度，从而有助于改善血液循环，减少血管堵塞的风险。
此外，喝水还能促进肠道蠕动，帮助排便，有助于排出体内的毒素和废物，对于维护血脂的稳定也具有一定的积极作用。
不要错误吃早餐
对于血脂偏高的人来说，早晨的饮食习惯尤为关键。错误地选择早餐不仅无法提供身体所需的营养，还可能进一步加剧血脂异常，对健康造成不良影响。因此，建议血脂高的人在晨起时，务必避免错误吃早餐。
血脂高的人应避免摄入高油脂、高热量的食物作为早餐。这类食物如油炸食品、奶油蛋糕等，含有大量饱和脂肪酸和反式脂肪酸，会直接导致血脂水平升高。长期摄入这样的早餐，不仅容易引发肥胖，还可能增加心血管疾病的风险。
除此之外，高盐、高糖的食物同样不适合血脂高的人作为早餐。咸菜、腌制品以及甜饮料、甜点等，都可能导致血压上升和血糖波动，从而间接影响血脂的代谢。因此，在选择早餐时，应尽量选择低盐、低糖、高纤维的食物，如全麦面包、燕麦粥等。
【睡前2不宜】
不宜枕头过高
建议血脂高的人，在睡前不宜使用过高的枕头，过高的枕头可能会对他们的健康产生不良影响，尤其是在血脂水平偏高的情况下。
使用过高的枕头可能会导致颈部过度伸展或弯曲，进而影响到颈椎的正常生理曲度。这种不良姿势可能会加重颈椎的负担，导致颈椎疼痛、僵硬等问题，甚至可能引发颈椎病。
除此之外，当枕头过高时，头部和颈部的姿势改变可能导致气道不畅，影响呼吸，从而影响睡眠质量。对于血脂高的人来说，良好的睡眠质量对于维持血脂的稳定非常重要。睡眠不足或质量不佳可能会导致代谢紊乱，进一步加剧血脂异常。
不宜睡前吃得过饱
睡前吃得过饱会导致胃肠负担加重，进而影响睡眠质量。晚上是身体进行修复和休息的重要时间，而胃肠消化食物需要消耗大量的能量。如果睡前吃得过饱，胃肠需要持续工作来消化食物，这可能导致人在睡眠中感到不适，甚至引发失眠等问题。
长期如此，不仅会影响身体的正常修复，还可能加重身体的负担，对血脂控制产生不利影响。除此之外，睡前摄入过多的食物，特别是高脂肪、高热量的食物，会导致血脂水平在夜间升高。
这种升高可能持续至次日清晨，甚至影响一整天的血脂控制。长期如此，血脂水平可能持续偏高，增加心血管疾病的风险。
【日常3坚持】
坚持适量运动
建议血脂高的人坚持适量运动，这是维护血脂稳定、促进身体健康的重要措施之一。适量运动不仅可以增强心血管功能，改善血液循环，还能有效调节血脂水平，降低血脂异常的风险。
对于血脂高的人来说，通过运动减少脂肪在体内的堆积，可以有效降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。
此外，运动还可以提高身体对高密度脂蛋白（HDL）的合成能力，HDL是一种有益的胆固醇，能够帮助清除血管中的低密度脂蛋白（LDL），进一步改善血脂状况。
运动还可以增加心脏的泵血能力，提高血液供应，促进全身各部位的新陈代谢。对于血脂高的人来说，良好的血液循环有助于将营养物质和氧气输送到身体各个部位，同时也有助于及时将代谢废物排出体外，减少血脂在血管壁的沉积。
坚持充足的睡眠
在睡眠过程中，身体会进行一系列的修复和再生工作，包括调节血脂代谢。如果睡眠不足，身体的代谢功能可能会受到影响，导致血脂水平异常升高。
因此，血脂高的人应该重视睡眠的重要性，确保每晚都能获得足够的休息时间。其次，充足的睡眠有助于缓解压力，保持情绪稳定。
压力是导致血脂升高的重要因素之一，而良好的睡眠有助于减轻压力，稳定情绪。当身心得到充分的放松和休息时，血脂水平也更容易保持稳定。
坚持合理饮食
建议血脂高的人坚持合理饮食，这是维护血脂水平稳定、促进身体健康的关键措施之一。合理的饮食习惯可以帮助血脂高的人有效控制血脂，减少心脑血管疾病的风险。
在日常生活中，应尽量避免食用过多的油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物，适量增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物的摄入，这些食物有助于降低血脂水平。
此外，适当增加富含不饱和脂肪酸的食物的摄入也是有益的。不饱和脂肪酸有助于降低血脂、减少血栓的形成。富含不饱和脂肪酸的食物包括深海鱼、坚果、橄榄油等，可以适量添加到日常饮食中。
04高血脂有哪些典型症状？
疲劳无力
这是因为过高的血脂会导致血液黏稠度增加，使得血液循环减慢，氧气和营养物质无法及时输送到全身各个部位，从而导致疲劳感。
头晕头痛
高血脂会使血液流通不畅，影响到大脑的供血，导致头晕头痛。如果长时间不进行治疗，还可能引起更严重的脑血管问题。
皮肤上形成黄色瘤
这些黄色瘤通常出现在眼睑、手肘、膝盖等部位，呈扁平状或稍隆起，质地柔软，颜色为黄色或橘黄色。
视力模糊
高血脂会影响视网膜的供血，导致视力下降或模糊。如果高血脂长期得不到控制，还可能引起眼底病变，威胁视力健康。
05血脂高到多少才需要用药？
具体来说，胆固醇的正常值通常是0-5.2mmol/L，而甘油三酯的正常值为0.34-2.3mmol/L。
在临床实践中，当胆固醇水平持续超过6.0mmol/L，或者甘油三酯水平超过3.0mmol/L时，医生可能会建议在控制饮食的基础上，加服降脂药物。
然而，这只是一个大致的参考范围，具体的用药决策还需要结合患者的年龄、性别、体重、饮食习惯、运动情况、家族病史以及是否患有其他慢性疾病等因素进行综合评估。
06少吃油，血脂就能降下来？只知道不吃油就错了，避开3大降脂误区
少吃油，血脂就能降下来？这看似一个理所当然的观点，实则只是表面上的理解。要知道，高血脂的产生和调节，绝非单纯少吃油就能解决。在追求降脂的道路上，我们需要避开三大降脂误区，才能真正实现健康降脂。
误区一：认为少吃油就能降血脂
油脂虽然是血脂的主要来源，但并非唯一来源。高糖、高盐、高胆固醇的食物同样会影响血脂水平。因此，降脂不仅仅需要控制油脂的摄入，更需要全面调整饮食结构，保持饮食均衡。
误区二：忽视运动在降脂中的作用
运动可以帮助我们消耗体内的热量，减少脂肪的堆积，提高身体的代谢率。只有通过饮食与运动的双重调节，我们才能真正实现降脂的目标。
误区三：盲目追求快速降脂
降脂是一个需要耐心和坚持的过程，不能急于求成。快速降脂往往伴随着对身体的不良影响，如营养不良、肝功能损伤等。我们需要通过合理的饮食和运动，逐步改善血脂水平，才能真正达到健康降脂的目的。
因此，要想真正降低血脂，我们需要全面理解降脂的复杂性，避开上述三大误区。