30岁的小杨（化名）是一位建筑工程承包商，他每天骑着电瓶车穿梭于各个工地，生意繁忙，收入不错。
这天，他正骑车赶往一个新工地，突然感到内急，上厕所的欲望越来越强烈。于是他停下车，东张西望之后，选择在一棵大树下面“嘘嘘”了起来。正当他倍感轻松之际，一位须发皆白的大爷路过。这大爷气宇非凡，神态自若地瞥了一眼大树下面，然后对小杨喊道：“小伙子，你的小便里全是泡沫，你的肾脏出问题了！”小杨将信将疑，便来到了浙江省人民医院肾脏病科梁世凯主任医师的门诊。
梁世凯仔细询问病情之后，初步判断小杨患了肾病，让其化验了血液和尿液。不查不知道，一查吓一跳。小杨的尿常规显示，尿蛋白++++；血液生化显示血浆白蛋白仅有25g/L。这些检查提示小杨患了肾病综合征，需要进一步诊治。因此小杨被收治入院，做了超声引导下右肾活检术，肾脏病理：膜性肾病。
经过2个月积极有效的治疗，患者尿蛋白转阴，泡沫尿消失，血浆白蛋白水平恢复正常。小杨又开心地骑着电瓶车来来往往了。
“嘘嘘”后，看一眼，很重要。
小便是人们每天都要做的、而且做很多次的事情。在排尿的过程中，有一个非常重要的动作，就是看一眼。为什么呢？
因为大多数早中期肾病都是没有症状的。而尿液是肾脏的排泄物，观察尿液有利于早期发现肾病，从而及时得到诊治，避免尿毒症的发生。小杨也没有观察尿液的习惯，幸运的是，他遇到了一位民间高手，在一次随地小便的时候，被发现指认泡沫尿，并由此顺藤摸瓜，及时发现了肾病，及时得到了诊治，避免了悲剧的发生。
而同龄人小田（化名）就没有这么幸运了。
小田是个学业有成的博士生，今年刚刚毕业，创办了一家公司，还在上个月当上了爸爸，可谓家庭事业双丰收，同时也忙的不可开交。日子一天天过去，小田疲惫不堪，即使休息之后，乏力的感受也难以缓解。于是，在家人的催促下，就近去了家附近的医院。
检查结果很是出乎他的意料，血肌酐已经高达540umol/L。当被告知已经进展到尿毒症时，小田无法接受这一噩耗。他反复说：只是在近期忙了一阵子，感到疲劳而已，怎么就尿毒症了呢？于是他辗转于杭城的多家大型三甲医院，最终来到了浙江省人民医院肾脏病科。
梁世凯对小田做了全面的体格检查，发现小田血压升高（150/90mmHg），结膜略显苍白，双下肢不肿。然后做了详细的检查，超声提示双肾已经缩小，尿蛋白+++，轻度贫血。这些结果统统指向了尿毒症。最终，小田接受了肾脏替代治疗，开始了新的生活。
小田的情况并不少见。慢性肾脏病是个隐匿的杀手，即使已经到了尿毒症，患者也可能没有什么症状。小田即使血肌酐高达540umol/L，他也只有乏力的症状，双下肢一点也不肿，食欲也没有减退。然而他真的没有什么症状吗？还是他忽略了什么？
追问病史发现，小杨从来没有观察过自己的尿液。从那以后，他开始注意到，自己的尿液中细细小小的泡沫不易消退，这和3个+的蛋白尿是吻合的。每天要做很多次的一件小事——排尿，现在发现却为时已晚，多么痛的领悟！
引起泡沫尿的常见原因就是蛋白尿
“小杨的尿液泡沫非常多，厚厚的泡沫覆盖在尿液上面。这样的泡沫尿，往往提示大量蛋白尿（≥3.5g/d），后者是肾病综合征的特征之一。小杨的检查结果就提示了大量蛋白尿和低蛋白血症，证实了肾病综合征的存在。”肾脏病科主任朱斌主任医师解释道。
蛋白尿的尿液泡沫十分细小，久置之后，泡沫仍不容易消退。泡沫越多，提示尿中蛋白的含量越多。发现泡沫尿，一定要及时就医，化验尿液。
如何观察尿液？
观察尿液，要观察尿液的颜色、透明度、有无泡沫等。正常的尿液是透明的，颜色从无色到淡黄色不等。尿液颜色与饮水量密切相关，饮水越多，尿色越淡。
But! 尿色发红不一定是尿液有血
进食富含红色色素的食物，如红心火龙果、红心柚，也可出现尿色发红。如不存在相关的饮食因素，尿色发红时要考虑血尿的可能。
特别是无痛性肉眼血尿，往往提示泌尿系肿瘤，成为早期发现泌尿系肿瘤的唯一线索。如出现尿液浑浊，甚至伴有排尿不适及尿频等症状，要警惕尿路感染；如尿液呈豆浆、牛奶样，则要考虑乳糜尿。
肾脏病科
浙江省人民医院肾脏病科为浙江省重点创新学科，浙江省中西医结合重点学科。诊治疾病包括：IgA肾病，急慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压及高血压肾病、肾病综合征（微小病变肾病，局灶节段硬化性肾小球肾炎）、膜性肾病、急慢性肾功能衰竭/尿毒症、泌尿系感染、妊高症肾病、多囊肾、狼疮性肾病，高尿酸血症、尿酸性肾病、痛风性肾病、泌尿系结石，遗传性肾小球病如Alport综合征、Fabry病、薄基底膜肾病，各种遗传性肾小管疾病，药物、毒物及各种理化因素性肾损害等肾脏疑难杂症的中西医结合诊治，末期慢性肾衰的肾替代血透/腹透治疗。
专家介绍
朱斌
浙江省人民医院肾脏病科主任，主任医师
擅长：长期从事中西医结合治疗各种原发性、继发性和遗传性肾脏疾病，尤其擅长各种肾小球疾病，如IgA肾病、膜性肾病、 微小病变肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、Fabry’s病、Alport综合征、薄基底膜肾病、Gitelman综合征的诊治。
门诊时间
朝晖院区
名医门诊：周二上午
专家门诊：周二下午、周五全天
越城院区
名医门诊：周一下午
梁世凯
浙江省人民医院肾脏病科主任医师
擅长：原发性肾小球疾病如微小病变、膜性肾病、IgA肾病、FSGS的综合治疗。
门诊时间
朝晖院区
精英门诊：周六上午
专家门诊：周五上午、周六下午
越城院区
精英门诊：周一下午
专家门诊：周一上午