近日,威海市文登区中西医结合医院呼吸神经内科接诊2例急症特殊患者,医护团队全力抢救,将患者从死亡线上拉回。

一例为脑出血后遗症长期卧床的老人,不能言语,偏瘫,家属早晨喂食鸡蛋羹的时候突然出现喘憋,拨打120急救来我院。另一例为脑梗死后遗症长期卧床老人,家属中午喂食芋头时出现喘憋,急呼120来我院,入院时意识不清,呼吸困难,血样饱和度逐渐下降且呼吸心跳逐渐停止,经绿色通道入呼吸神经内科病房,呼吸神经内科医护接诊患者后立即有序开展救治,给予海姆立克法冲击上腹部,并反复吸痰刺激咽喉反射,一例吸出食物残渣,一例取出气管内异物(一块直径约2cm、长约1cm火腿肠及一团粘稠芋头),患者转危为安。

海姆立克法

文登区中西医结合医院每年都会接诊很多例因进食呛咳导致气管内异物、肺部感染的患者,其中卧床患者所占比例较高。危急时刻,海姆立克法能挽救生命,现分享给大家。

当患者为婴儿时

首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。

然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作.上述两个步骤,直到异物排出。

患者为一岁以上的儿童或成人时

若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前, 插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。

若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。

当患者为孕妇或肥胖者时

让患者站立,施救者站在患者身后,双臂环抱患者胸部,一只手握拳,拳眼置于胸骨下半部分,另一只手包住拳头,然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击,直到异物排出。

当自己被异物堵塞气道,且四周无人时

患者可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。

或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的_上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直至异物排出。

另外,老年人在进食时一定要注意以下4点:

一.不要边吃边聊天,这样容易使食物进入气道;
二.老年人吃饭速度应尽量放慢,以免被食物呛到;
三.进食过程中,避免做剧烈运动,如跑步、大笑等;
四.如果配戴有假牙,应该时刻注意假牙是否松动,一旦发现,尽快找医生进行处理;另外,应当慎食高粘度食物,避免牙齿脱落嵌顿于气管或食管。