01
案例1:北京长城中医医院超医保适应症用药
医保部门在检查中发现,北京长城中医医院存在丁苯酞软胶囊超医保适应症用药,涉及金额1959.55元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
02
案例2:北京汉章针刀医院不合理用药
医保部门在检查中发现,北京汉章针刀医院缺少相关诊断依据开具苯磺酸氨氯地平片,不合理用药,涉及违规金额2037.42元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
03
案例3:北京市亚太中医骨科医院超医保支付范围的化验
医保部门在检查中发现,北京市亚太中医骨科医院缺少相关诊断依据开具心肌三项,属于超医保支付范围的化验,涉及金额765元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
04
案例4:北京昌平庆医堂中医医院缺少报告单
医保部门在检查中发现,北京昌平庆医堂中医医院部分检查项目缺少报告单,涉及金额349.88元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
05
案例5:北京天苑医院超医保适应症用药
医保部门在检查中发现,北京天苑医院存在汉防己甲素片超医保适应症用药,涉及金额311.9元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
06
案例6:北京国医堂中医医院超医保支付范围的治疗
医保部门在检查中发现,北京国医堂中医医院缺少相关诊断开具腰椎间盘突出推拿治疗,属于超医保支付范围的治疗,涉及金额385元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
07
案例7:北京东芳茗中医医院中草药超过常用剂量使用未双签
医保部门在检查中发现,北京东芳茗中医医院存在中草药超过常用剂量使用未双签问题,涉及金额6234.38元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
08
案例8:北京昌平圣济骨伤医院超医保支付范围的治疗
医保部门在检查中发现,北京昌平圣济骨伤医院缺少诊断依据开具腰椎间盘突出推拿治疗,属于超医保支付范围的治疗,涉及金额385元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
09
案例9:北京昌平和安医院超医保适应症用药
医保部门在检查中发现,北京昌平和安医院存在硒酵母胶囊超医保适应症用药,涉及金额270.44元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
10
案例10:北京博仁祥医院不合理用药
医保部门在检查中发现,北京博仁祥医院缺少相关诊断依据开具碳酸钙D3片,不合理用药,涉及金额1611.98元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
11
案例11:北京昌平天通苑中医医院超医保适应症用药
医保部门在检查中发现,北京昌平天通苑中医医院存在注射用矛头蝮蛇血凝酶超医保适应症用药,涉及金额202.66元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
12
案例12:北京昌平政和中医医院超医保适应症用药
医保部门在检查中发现,北京昌平政和中医医院存在盐酸沙格雷酯片超医保适应症用药,涉及金额886.14元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
13
案例13:北京昌平天通仁和中医医院超医保适应症用药
医保部门在检查中发现,北京昌平天通仁和中医医院存在他克莫司软膏超医保适应症用药,涉及金额118.08元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
14
案例14:北京城北龙城医院超医保适应症用药
医保部门在检查中发现,北京城北龙城医院存在非布司他片超医保适应症用药,涉及金额223.85元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
15
案例15:北京龙山中医医院收取艾条灸治疗不符合项目内涵
医保部门在检查中发现,北京龙山中医医院收取艾条灸治疗,与项目内涵不符,属于超医保支付范围诊疗的行为,涉及金额2580元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
16
案例16:北京富松中医医院收取红光照射治疗或红外线光浴治疗不符合项目内涵
医保部门在检查中发现,北京富松中医医院收取红光照射治疗或红外线光浴治疗,与项目内涵不符,不符合医保报销政策规定,涉及违规金额200元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
17
案例17:回龙观社区卫生服务中心不合理用药
医保部门在检查中发现,北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心北京市昌平区回龙观镇卫生院缺少相关诊断依据开具玻璃酸钠滴眼液,不合理用药,涉及违规金额273.89元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
18
案例18:城北社区卫生服务中心超医保支付范围的检查
医保部门在检查中发现,北京市昌平区城北社区卫生服务中心缺少相关诊断依据开具肿瘤检查,超医保支付范围,涉及违规金额355元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
19
案例19:百善社区卫生服务中心不合理用药
医保部门在检查中发现,北京市昌平区百善社区卫生服务中心北京市昌平区百善镇卫生院缺少相关诊断依据开具碳酸钙D3片,不合理用药,涉及违规金额162.24元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
20
案例20:崔村社区卫生服务中心部分治疗单登记不全
医保部门在检查中发现,北京市昌平区崔村社区卫生服务中心北京市昌平区崔村镇卫生院部分治疗单登记不全,涉及金额71元。
医保部门依据《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定,追回相关违规费用。
来源:昌平医保