内皮细胞是血管壁内的细胞，其健康状况对心血管系统功能至关重要。理解负面情绪如何影响心血管健康，从而为心血管疾病的预防和治疗提供新的视角。
2024年5月7日，美国哥伦比亚大学医学中心的Shimbo博士团队在国际期刊Journal of the American Heart Association在线发表了题为“Translational Research of the Acute Effects of Negative Emotions on Vascular Endothelial Health: Findings From a Randomized Controlled Study”的研究论文，该研究选择了2013 年 8 月至 2017 年 5 月期间的280名志愿者进行了随机调查研究，该研究发现短暂的愤怒刺激通过损害内皮依赖性血管舒张而对内皮细胞健康产生不利影响。
动脉粥样硬化是一种以脂质和其他血液成分在动脉壁内沉积为特征的弥漫性疾病。证据表明，动脉粥样硬化斑块的破裂和随后形成的血栓是导致心血管疾病（CVD）事件发生的原因。心血管研究努力致力于识别早期的基础因素，这些因素启动了导致动脉粥样硬化的途径。
自1959年Friedman和Rosenman首次提出高度竞争、雄心勃勃、工作驱动、时间意识和攻击性（即A型行为模式）的个体存在心血管疾病（CVD）事件风险增加以来，人们对调查心理社会因素与心血管疾病事件的关联产生了极大兴趣。负面情绪的经历与心血管疾病事件的风险增加相关，独立于传统危险因素。对于引发心血管疾病事件的最为研究的负面情绪之一是愤怒，人群研究持续表明愤怒的急性经历与心血管疾病事件发生的风险增加相关。愤怒经历对导致动脉粥样硬化发展和进展的途径有何影响尚待完全阐明。
内皮是血管稳态的关键调节者。血管内皮细胞（ECs）在维持血管张力和血管完整性方面发挥着至关重要的作用。有证据表明内皮功能障碍是动脉粥样硬化发展和心血管疾病事件发生的早期病理过程。几项研究表明，心理应激任务，如心算或公开演讲，会损害内皮依赖性血管舒张（EDV）。在实验室研究中，对心理应激任务的反应通常等同于体验愤怒等负面情绪。然而，这些任务引发的反应可能不会引发特定的负面情绪，就像生活压力可能会产生各种不同的情绪，取决于个体和环境因素。作者先前在一项小型非随机研究中显示，促使激怒的愤怒回忆任务会通过损害EDV、损伤ECs和破坏EC修复能力，从而急性影响EC健康。最后，除了愤怒引发的心血管疾病事件外，还有一些来自人群研究的证据表明，焦虑和悲伤的急性经历也可能触发心血管疾病事件。然而，有关引发焦虑和悲伤对EC健康的影响的数据很少。
这项研究的总体目标是主要探究愤怒、次要探究焦虑和悲伤对EC健康的急性影响。作者的主要假设是，与中立条件相比，愤怒回忆任务会损害EDV，损伤ECs，并降低EC修复能力。我们次要假设是，与中立条件相比，焦虑和悲伤任务也会对EDV、EC损伤和EC修复能力产生类似的影响。
愤怒的视觉模拟量表(VAS)评分（图源自Journal of the American Heart Association）
研究发现，愤怒对心血管系统的影响明显，愤怒组的反应性血管扩张（RHI）指数在40分钟时发生了显著变化，而焦虑组和悲伤组则未受到影响。对血管内皮细胞衍生微颗粒（EMP）和循环骨髓衍生内皮祖细胞（EPC）的分析显示，不同情绪对它们没有影响。血压和心率分析显示，愤怒组和焦虑组的变化最显著，而悲伤组则无显著影响。这项研究未观察到焦虑和悲伤对血管内皮细胞的影响，未来可能需要更多研究揭示这些情绪对心血管系统的作用。同时，应该基于愤怒对血管内皮细胞的负面影响来制定治疗策略，而不是简单地将负面情绪与心血管疾病风险相关联。
https://doi.org/10.1161/JAHA.123.032698