“我真的没想到,我们一直寻找的最优秀的中国抗癌模式在这里看到了。”5月8日,一场别开生面的医患交流活动在北京汇安中西医结合医院举行,中国生物医学工程学会精确放疗分会顾问张中柱激动地说。作为中国癌症基金会的创建者之一,张中柱对当代中国的癌症诊疗现状与痼疾都十分熟悉。

事情,还得从今年春节时的一起重症晚期食管癌患者抢救说起。

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紧急救治!重症食管癌患者转危为安

83岁的王晋老爷子患有食管癌,正月初三开始突然加重,至消化道堵塞,滴水不能进的程度,饮食功能的丧失带来的是身体机能的全面衰减,家人心急如焚。提起那段凄惶的时光,负责老人生活的外甥女李郁先女士仍然忍不住流下了眼泪:“当时我们到一家很知名的医院去,正赶上春节,老爷子被消化、肿瘤几个科推来推去。说急了就是年纪大了,没有什么好办法了,不如回家去养,一口水都喝不进,怎么养?!”

“是北京丰台右安门医院和北京汇安中西医结合医院救了我,感谢所有的医生护士,是他们给了我第二次生命!”80多岁的王晋老爷子面色红润、声音宏亮,一点也看不出来是曾经丧失进食功能的晚期食管癌患者。“我从什么都不能吃喝,到能吃流食,到能吃小馄饨、鸡蛋羹这样的半流食,到现在能正常吃饭啦,这才是有滋有味的人生。”老人家笑咪咪地说,对即将到来的二期治疗更是充满信心。

北京丰台右安门医院和北京汇安中西医结合医院是同属汇安医疗集团旗下的兄弟医院。作为两家医院肿瘤诊疗中心的负责人,申戈主任主持了王晋老人的诊疗全程。“患者入院时情况非常不好,营养不良,不能解决喝水吃饭的问题,肿瘤的治疗就像在沙堆上盖房子,根本无从谈起,做都不要做。我当即请我们北京丰台右安门医院消化内科的同事会诊,最终由刘鑫副主任医师给患者行经鼻空肠营养管置入术。”

“当时手术风险还是很高的,患者多日未进食,年龄又大,呈现出一个很严重的恶液质状态。肿瘤长在食管下段贲门处,导致了整个消化道的梗阻,肿瘤的表面又有大面积的出血,这对医生的操作要求极高。”刘鑫副主任医师介绍,经鼻空肠营养管置入术是在内镜下,将空肠营养管经鼻孔插入食管,通过胃腔幽门,将异物钳经活检孔道送至胃腔的方法。

在刘鑫的高超操作下,经鼻空肠营养管置入术成功,老人转危为安!患者堵塞的消化道被撑了起来,营养功能得以恢复,恶液质状态得到改善,为后续的肿瘤治疗奠定了基础。

协同作战!真正多学科诊疗击退肿瘤

针对王晋老先生的后续治疗,北京丰台右安门医院、北京汇安中西医结合医院组建了包括肿瘤、放疗、化疗、消化、营养、中医等在内的多学科联合诊疗团队。

北京丰台右安门医院副院长、北京汇安中西医结合医院院长王清华作出指示,要求医疗团队充分考虑患者病情,量身订制诊疗方案,真正做到多学科联合,真正发挥中西医结合优势,把两院的技术优势、路径优势、机制优势,真正转化为患者能够获益的疗效优势。

跨院合作,跨学科合作,跨中西医合作,这还是第一次。医疗团队通力协作,保障多学科诊疗真正“丝滑”、顺畅,这既是整个团队面临的挑战,也是一次中国癌症诊疗模式的全新实践。

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“众所周知,同一个部位的放疗几年内只能做一次。考虑到患者的年龄、身体等综合情况,这可能是他唯一的一次放疗机会。这就要求我们既要珍惜这唯一的一次机会,尽可能地消灭肿瘤,又不能对身体带来过多的伤害。”北京丰台右安门医院放疗科的贾海威主任介绍,除了慎重、精心地选择、计算放疗的方法、范围和剂量外,充分调动起来的营养、中医等辅助手段,在提升患者身体机能、对抗放疗毒副作用方面发挥了很好的作用,帮助医生、患者实现了放疗效益的最大化。

不仅仅是放疗,化疗也同样从跨学科协作中尝到了甜头,中医在减毒增效、提高抵抗力,控制并发症等方面发挥了积极的辅助作用。“虽然多学科联合诊疗是当前医疗界的大热概念,但其实在临床中很难实现,往往是围绕着同一个病人各干各的,而不是互相打辅助、打配合,越大的医院越是如此。”王清华院长指出,这次跨院际、跨科别、跨学科的协作是一次非常成功的实践,也为医院未来在更多类别的危重疾病临床中采用真正的多学科诊疗,提供了借鉴,树立了范本。医院将总结经验,形成规范,将这一模式延续下去,并不断加以完善和优化。

“是医护人员一双双有力的手拉住了我,带着我走出至暗时刻,走向光明绚丽的朝霞。”身体恢复得不错的王晋老人和他的北京青春之歌诗朗诵研究会的伙伴们,用诗朗诵表达了对医护人员的赞美和感激,并送上了一面面锦旗。他说:“北京丰台右安门医院好,北京汇安中西医结合医院好,中西医结合治疗模式好!”