作者：申杰

毕业于华中科技大学同济医学院公共卫生学院；教授，硕士研究生导师

中国中西医结合学会营养专业委员会副主任委员

《临床营养网》顾问

河南中医药大学公共卫生与预防医学学科开创人(原学科带头人、学科主任)

河南中医药大学预防医学专业(营养与食品卫生方向)创办人研究方向：营养及食疗药膳基础理论研究，流行病学及统计学应用研究。

本文摘选自：《临床营养管理——基础、技能与案例》，化学工业出版社 P117-119

导读： 干预(intervention)是指维护或改变特定健康状态的过程。任何医学干预的出发点均是基于健康和疾病是生命自我维系的常态，只有少数内稳态的偏离不断扩大，机体的康复机制来不及应对稳态的偏离且危及生命时才需要进行必要的医学干预。如何适应人体内稳态的承受限度，在干预中如何保护和支持人体康复机制，是临床营养干预必须关注的问题。

1. 疾病自然史及分期 疾病自然史(natural history of disease)是指在没有任何干预的情况下，疾病自然发生、发展到最终结局的全过程。疾病自然史的划分见表8-13。

打开网易新闻 查看更多图片

2.干预机会窗(opportunity window for intervention) 是指根据疾病的自然史以及所接触危险因素的质和量不同，导致病症发生的时间长短各异，为病症的干预提供了机会。

3. 有效干预时间窗(effective intervention time window) 疾病发展过程分为可逆与不可逆两个阶段，其中可逆阶段为有效干预时间窗。只有在有效干预时间窗内进行临床营养干预方有助于改变预后，否则，临床营养干预效果不佳，预后较差，甚至极差。

4. 临床治疗 主要有三层含义：①对因治疗，又称特效疗法，目的是消除病因；②对症治疗，或称姑息疗法，目的在于消除某些症状；③支持治疗，目的是改善患者的营养、精神状态等一般情况。一切治疗必须以支持治疗为基础，这一点容易被忽略或误解。

5. 疗效 即整体干预效应（果），指通过治疗活动，让诊疗对象的生命得以延长，身心收获愉悦，生命质量得到提高，故疗效评价的两个要素为：①诊治对象的生命能否得以延长； ②主体生命的质量是否得到提高。

1. 如需购书，请点击左下角“阅读原文”，打开链接文章，下划至最后，在该文末尾处有购书链接，可直接点击购买。 2. 公益性配套电子书

参考文献：略。