随着大众健康意识提高，越来越多人注重体检，一个新问题随之而来：儿童要不要体检？其实，儿童也需要体检，定期健康检查能有效检测成长发育水平和健康状况，让儿童成长过程中出现的健康风险得以早干预、早诊断、早治疗。
问题是，不同年龄阶段的儿童，体检都应该查什么？儿童体检工作贯穿新生儿期至青春期，各时期体检的频率和项目侧重点不同。结合中国医师协会儿科医师分会牵头发布的《中国儿童健康体检专家共识（2022年版）》和中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识（2022年版）》，给家长朋友们这些建议：
新生儿期（出生—28天）
这个阶段要做好先天性、遗传性疾病的筛查。目前，国内大部分地区已经在出生时常规对新生儿常见遗传代谢病、先天内分泌异常和某些危害严重的遗传性疾病进行筛查，如血苯丙氨酸、甲状腺激素测定和听力筛查。
此外，新生儿满月时的体检可以包含这些项目：头围、体重、前囟、血尿常规、肝肾功能，经皮胆红素测定、新生儿神经行为评定、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、髋关节彩超、心脏彩超，男孩可加阴囊睾丸彩超。另外，新生儿期要做好脐带、皮肤等护理，以免发生感染。
婴儿期（28天—1岁）
这个阶段生长发育快速，但婴儿的消化功能尚未成熟，易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病，此阶段应关注营养状况和生长状况。
在常规身高、体重、头围、前囟、内外科物理体检的基础上，建议根据实际情况适当添加这些项目：血尿常规、血清铁蛋白、25羟维生素D、神经运动发育筛查、发育迟缓筛查、语言发育筛查、眼病和视力筛查、听力筛查、口腔保健检查、心脏超声、腹部超声。
婴儿生长发育迅速，变化大，建议分别在3、6、8、12月龄各进行一次体检。
幼儿期（1—3岁）
这个阶段是语言、思维、动作、神经、精神发育较快的时期，此阶段要注意各系统的发育情况。在基础体检项目上，建议适当添加这些项目：头围、儿童心理行为发育问题预警征象筛查、智能及运动发育评估、语言发育、25羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、腹腔脏器彩超、心脏彩超。
如果孩子过敏性疾病明显，建议完善免疫功能、食物及吸入性过敏原特异性IgE筛查。
此年龄阶段，建议每半年体检一次。
学龄前期（3—6岁）
这个阶段语言和思维进一步发展，是性格建立的关键期，也是儿童进入集体生活前的准备期，应关注儿童整体的状况，注意常见疾病如近视、龋齿、缺铁性贫血等的筛查。在基础体检项目上，建议适当添加这些项目：血压、胸围、智能及运动发育评估、肝肾功能、25羟维生素D、铁蛋白、腹腔脏器彩超。
如果孩子在日常行为中表现与同龄儿明显异常，可尽早排查注意缺陷与多动障碍、孤独症谱系疾病、智力低下等。
此年龄阶段，建议每年体检一次。
学龄期及青春期
学龄期及青春期的孩子要注意营养、心理及行为变化的情况。青春期孩子的生长发育在性激素作用下明显加快，体重、身高增长幅度加大，第二性征逐渐明显。女孩7岁半或男孩9岁以前进入青春期属于性早熟，这对孩子将来身高、身心健康影响非常大，所以，对此阶段的所有孩子都要注意关注生理发育、心理行为等状况。在基础体检项目上，建议适当添加这些项目：血压、胸围、腹腔脏器彩超、性发育评估、骨龄检查、胸片、肺功能检查、心理健康及情绪相关评估。
此年龄阶段，建议每年体检。
儿童体检一方面对儿童进行健康状况的评估，包括体格发育、神经精神心理发育等，另一方面也是针对健康风险和疾病的筛查，如肥胖、屈光不正、发育迟缓、贫血等健康问题。儿童肿瘤发病率低，但也要有所警惕，综合应用各种筛查手段如血液学检查、影像学检查等。
每次健康体检后，如有异常，家长应及时咨询医生，进行对症处理。建议将孩子的体检报告或各项检查结果详细记录并保管，之后体检时做前后对比，进行健康状况的动态评估，从而更全面了解孩子健康状况的变化趋势。
作者：龚英
文：龚英（复旦大学附属儿科医院放射科医生） 图：视觉中国 责任编辑：唐闻佳
转载此文请注明出处。