静脉输液虽然常常被认为是快速有效的治疗方法，但它与其他给药方式的最终疗效并无显著差异。如果患者的胃肠功能正常，就应该避免滥用静脉输液。静脉输液的滥用已经成为一个令人担忧的问题，尽管它可能带来严重危害，但大部分人并未意识到这一点。近3年，静脉输液连续被列为国家十大医疗质量改进目标。
静脉输液易引发药物的不良反应
不同的给药途径可能导致药物在体内不同的代谢和分布，从而影响其安全性和有效性。静脉输液直接进入血液，产生反应迅速，因此引发不良反应的概率远高于肌肉注射和口服。同时，静脉注射剂常常是多种药物联合使用，而不同的药物混合不当，可能会产生无法预测的危害，这是因为药物之间的相互作用可能导致不良反应的加剧。因此，应遵循“能口服就不肌注，能肌注就不静滴”的用药原则。尽可能地选择较为安全的给药途径，保障患者健康。
静脉输液对血管的危害
静脉输液对血管具有较大的刺激性，长期输液或输液操作不当，都可能对血管造成严重的损伤。例如选择不合适的针头、穿刺进针方式和角度不正确、固定方法不稳定等，都可能引发血管的损伤。因此，我们应当尽量避免静脉输液。
过度输液降低人体免疫力
在正常情况下，人体有较强的免疫力。但如果一遇到疾病就选择静脉输液，可能会导致人体免疫力降低。需要特别注意的是，抗菌药物是静脉输液中最常用的药物，一旦滥用，可能导致人类抗细菌能力下降、免疫力降低、菌群失调、耐药等，为以后的治疗带来严重隐患。
静脉输液中不溶性微粒对人体的影响
静脉输液中存在大量不溶性微粒，因肉眼看不见，其危害常常被忽视。不溶性微粒在药物的生产或使用过程中均能产生，包括橡胶微粒、不溶性无机盐、活性炭微粒等。不溶性微粒随着静脉输液进入人体，如果处理不当，就会对人体产生近期或远期危害。
血管壁一般是光滑的，但当其存在损伤时，表面会变得不再光滑。这种改变会促使血小板发生黏附，此时不溶性微粒随着输液进入人体，黏附在血管内壁，就可能引发静脉炎。当不溶性微粒尺寸超过毛细血管的直径时，这些微粒便可能在肝脏、肾脏等部位的毛细血管中堆积。长时间就可能诱发肺动脉高压、出血以及微血管血栓等严重问题。
不溶性微粒的危害往往被其他疾病掩盖，且致病过程相对较为缓慢，这使得其在早期很难被察觉。因此，在静脉输液过程中，我们必须高度重视不溶性微粒产生的危害，谨慎对待输液治疗，尽量避免不必要的输液。
增加医疗费用
过度使用静脉输液，不仅给患者带来额外的经济压力，而且在目前医保支付方式下，还会提高医院的医疗成本。此外，还会导致大量一次性医疗废物的产生，对环境造成严重破坏。因此，我们必须合理使用静脉输液，以降低医疗费用，减轻患者负担，并保护环境。
静脉输液用药建议
在以下三种特殊情况下，静脉输液才是最佳选择。
①当患者出现吞咽困难时，通过静脉输液将药物直接送入血液循环，可以避免患者因吞咽困难而无法服药的问题；
②当患者存在严重的吸收障碍时，通过静脉输液给药可以绕过肠道，确保药物被有效吸收；
③在病情危重且发展迅速的情况下，静脉输液能迅速将药物送达全身，提高药物浓度，更好地控制病情。
我们应该尽量避免在非必要的情况下选择静脉输液。虽然这种方式可能会带来药物吸收的“高效”，但长远来看，频繁使用静脉输液可能会给身体带来潜在的风险。如果确实需要进行静脉输液，请将自己的过敏史告知医生。这一点十分重要，因为有些药物可能会引发严重的过敏反应。另外，如果在输液过程中感觉身体不适，应立即通知医护人员。不仅能及时处理可能出现的问题，也能避免不必要的医疗风险。
文/陈传涛 皖南医学院附属太和医院
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