随着人们年龄的增长，眼睛的晶状体逐渐老化、变硬，弹性也越来越差，40～45岁开始，就会出现该变凸时无法变凸的情况。这样就无法对近处的物体进行对焦，出现看近模糊的症状。这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称之为老视，俗称老花眼。正常距离看不清手机上的字，要拿远些才行；伏案工作一上午后，抬头视物竟是一片模糊，要调整半天才能看清楚周围的物体；原来戴近视眼镜看书，现在需要摘掉眼镜离书近些……这些症状你有吗？如果有，证明你已经开始加入老花眼人群的行列了。
老视是怎么一回事
说起老视，我们要提到眼内一个很重要的器官——晶状体。晶状体是一个具有一定弹性的透明蛋白组织，它的作用类似数码相机的镜头，具有一定的调焦功能。当我们看远时，睫状肌放松，悬韧带拉紧，晶状体被拉伸变平；这个时候焦距拉远，本来像凸透镜一样的晶状体变得略微扁平，屈光力也会相应减少；整个眼球的屈光力也减小，就能看清远处物体。而看近时，睫状肌收缩，悬韧带是松弛的，晶状体借助于自身的弹性变凸，然后屈光力就相应的增加，从而拉近焦距来看清近处物体。
中老年人眼部晶状体老化失去弹性，调节能力降低，物体影像无法准确聚焦在视网膜上成像，导致看近物时视物模糊，同时伴有眼睛酸涩胀痛，并且易疲劳。
老花眼是一个生理性调节减弱的过程，所有人都会经历。但由于每个人眼睛的屈光状态及调节能力各有不同，老花眼的发生和发展存在个体差异。一般来说，远视眼比没有任何度数的正视眼发生“老花”早，近视眼出现“老花”则比较晚。用眼方式也决定了老花眼发生的早晚，长期从事近距离精细工作者比较容易出现老花眼。住在温暖地区的人，因为阳光的照射强加速晶状体的老化，会较早出现老花眼。服用一些抗焦虑、抗抑郁等精神病类药物会对睫状肌产生影响，也会较早引起老花眼。
老而不花不是梦
要想老而不花，除非能够恢复晶状体的弹性。但正如熟鸡蛋不能返生，老化变硬的晶状体也不能恢复弹性。过去，验配老花镜是常规对付老花眼的办法，但戴镜后因看远处看不清，又需要频繁摘戴，对一些中老年人来说比较麻烦。戴花镜不仅让别人看出自己老了，也让自己在工作、学习生活中自信心降低。
目前，随着医学科技的进步，可以选择用双焦镜片、多焦点镜片来进行调整。但这种光学方法虽然不需要戴老花镜，仍然需要戴镜矫正。最根本的方法通过手术解决老花眼，也就是通过手术置换老化的晶状体。
如今双焦点人工晶体和三焦点人工晶体均可以解决老花眼的问题。以三焦点人工晶体为例，植入后可以同时具有远、中、近3个焦点，以实现术后看远、看中、看近的全程视力，不再需要眼镜的协助。
另外，巩膜扩展手术是目前临床研究治疗老花眼的新方向，使用激光或钻石刀切开接近睫状体的巩膜并向外扩张，可以促进控制晶状体的睫状体收缩，减轻老花眼度数。不过目前尚处在临床试验阶段。
老而不花不是梦。老的是眼睛，不老的是心态。老而不戴眼镜，或戴让人看不出是老视的眼镜，与通过美容整形使人变年轻一样。改变的虽然只是外表，但通过外表能改变心态，可以使你变得年轻精神，焕发青春魅力。
文/副主任医师 孙晋 周口市第一人民医院
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