《临床营养管理 节选105》临床营养评估概述

作者：申杰

毕业于华中科技大学同济医学院公共卫生学院；教授，硕士研究生导师

中国中西医结合学会营养专业委员会副主任委员

《临床营养网》顾问

河南中医药大学公共卫生与预防医学学科开创人(原学科带头人、学科主任)

河南中医药大学预防医学专业(营养与食品卫生方向)创办人研究方向：营养及食疗药膳基础理论研究，流行病学及统计学应用研究。

本文摘选自：《临床营养管理——基础、技能与案例》，化学工业出版社 P117-119

导读： 评估（assessment）是依据某种目标、标准、技术或手段，对收到的信息按照一定的程序进行分析、研究，判断其效果和价值的一种活动。评估的本质是事实判断，强调客观性以及数值或率。临床营养评估（clinical nutrition assessment，CNA）是根据监测数据定义和解释观测对象的营养状态，对存在的临床营养问题和营养风险表征及其后果及危险性作出定性或定量判断，即识别与发现营养不良或营养风险的有无，推断营养不良或营养风险的严重程度。

1. 评估层次与任务 见表8-6。

2. 评估原则

（1）科学性(scientific) 力求科学合理地选择评估方法和指标体系。

（2）客观性(objectivity) 必须从医患双方的实际情况等条件出发，实事求是。

（3）公正性(impartiality) 评估和被评估人员的观点与看法对结论有很大的影响，为了防止结论的偏差，应采用公正的立场，并且严格控制各种评估偏倚。

（4）需求性(requirement) 评估必须符合临床营养干预的需求。

3. 评估方法 见表8-7。

4. 确定评估指标的权重的原则 权重（weight）是某一指标在整体评估中的相对重要程度。设置的基本原则为：①评估指标的临床营养意义越大，则权重越大；反之，则权重越小；②每一个指标的权重一般在5%~30%之间。如果某个指标的权重太高，则可能会只关注这一个指标而忽视其他；而如果权重过低，则不能引起重视，很可能会放弃这个小分；③管理层次的重要性。权重设置的常用方法见表8-9。

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参考文献：略。