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近日,58岁的李先生因下肢静脉曲张就诊于邯郸市第二医院介入血管外科,李先生说:“我的下肢静脉曲张有20多年了,像一条条粗大丑陋的蚯蚓爬在腿上一样,两条腿经常酸胀,尤其是小腿胀的厉害,脚踝那儿的皮肤跟老树皮一样,难受又难看,偶尔磕个小口,怎么也不好还‘流水’,有朋友推荐来这看,我就慕名来了。”

入院后,介入血管外科医疗团队对李先生进行专业综合评估,完善术前相关检查,在血管造影机下进行下肢静脉顺行造影,了解深静脉回流情况、瓣膜损伤程度、大隐静脉曲张程度与深静脉交通支分布等情况,并进行充分评估,决定实施大隐静脉高位结扎+主干激光闭合术,局部严重迂曲的分支静脉给予硬化治疗,减少复发率及术后并发症。李先生术后恢复良好,对介入血管外科的技术赞不绝口:“实施手术也就大腿根部一个小切口,整条腿就几个针眼,不仔细看都没发现,效果实在是太让我惊喜了!”

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据了解,大隐静脉曲张是生活中的常见疾病,发病率较高,有遗传的因素,长期站立工作特别是重体力劳动也是该病的诱因。早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状迂曲扩张,站立时患者酸胀不适和疼痛,行走或平卧位时消失。病程进展到后期,下肢出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段,严重时或外伤后皮肤溃烂,经久不愈,俗称“老烂脚”。从心理和生理上都给患者造成了很大的负面影响,严重影响生活质量,而且容易引发并发症,像血栓性浅静脉炎、湿疹和溃疡、局部破裂出血等。

轻症患者可长期穿医用弹力袜辅助治疗,延缓病情进展,也可局部用药,效果缓慢。传统高位结扎加分段剥脱术是治疗下肢静脉曲张的经典术式,长期以来一直为临床所沿用,但因其手术创伤大,出血多,手术时间长,遗留疤痕明显,多数患者尤其注重审美外观的患者已不愿接受。针对当前患者治疗观念及治疗愿望的改变及微创手术技术的飞速发展,市第二医院介入血管外科成功将激光内成型技术应用于治疗下肢静脉曲张。

该手术将大隐静脉高位结扎后,采用介入技术通过穿刺浅静脉把激光光纤置入大隐静脉内,利用光纤的热效能,使血管壁蛋白质失活、变性,继而使血管壁内膜破坏,最后形成纤维化,从而诱导闭锁静脉主干及其属支和随后的血栓形成,曲张血管消失,从而达到微创治疗的目的,明显提高了患者治疗满意度及生活质量。

激光治疗具有创伤小、痛苦小、费用低、术后恢复快、手术适应证广泛和并发症少等诸多优点。介入血管外科依靠成熟的介入及微创技术在治疗各类血管疾病方面经验丰富,针对不同人群制定个体化诊疗方案,收到了满意的治疗效果,获得患者及其家属的一致好评。