最近很多患者问我,乙肝平时复查该检查哪些项目?大家都害怕漏诊,耽误病情。全民的健康意识提高了,这是件好事!我今天就跟大家简单说说几项必要的检查。

1.DNA定量检测

每次复查必不可少的项目,明确观察到抗病毒治疗的效果,以及病毒是否发生变异,一般6个月时间需要降到500以下,到了抗病毒治疗的后期,低于正常检查的下限范围以后,还需要进行超高灵敏度的检查,通过有效的抗病毒治疗使病毒量小于20甚至是小于10以下,这时候才处于相对安全的状态。

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2. 乙肝五项定量

确定目前病毒在体内的复制水平,也就是我们常说的大三阳还是小三阳,还可以观察到表面抗原在体内的数量,表面抗原比较低的患者,通过与干扰素的联合治疗,有机会达成临床治愈,这个检查也是有必要的,可以保证及时监控治疗效果。

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3.肝功能检查

这项检查是很关键的,它能反应肝脏代谢、解毒、合成等功能的情况,通过转氨酶、胆红素、白蛋白、血小板等指标,可以初步判断肝脏损害情况。

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①谷丙转氨酶(ALT):这个指标最常用,它反应肝细胞损害的程度,谷丙转氨酶的高低能灵敏地反应病情变化。

②谷草转氨酶(AST):当谷丙转氨酶明显升高,谷草/谷丙的比值>1时,就是提示有肝实质的损害。

③碱性磷酸酶(ALP):这个是胆系酶,常见阻塞性黄疸、胆汁淤积性肝炎等检查。

④胆红素:主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当肝脏发生炎症、坏死等损害时,胆红素会升高,患者可出现黄疸。

⑤白蛋白:如果这个指标低于30g/L,就会出现低蛋白血症,患者出现大肚子腹水,需要及时补蛋白。

⑥甲胎蛋白(AFP):这是肿瘤标志物,一般肝硬化患者需要定期检查,如果指标持续升高,就应该引起高度警惕。

4. 肝脏B超

这项检查反映肝脏有无炎症、有无纤维化等实质性改变,结合肝功能检查,效果是比较好的。

B超可以显示肝脏大小、形态、肝包膜、实质回声及均匀程度、肝脏血管走向等,为进一步确诊提供判断。

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以上几项就是肝病患者常做的检查项目,除了必要时需要加做如肝弹、肝纤四项,甚至另一个肿瘤标志物异常凝血酶原检查外,一般就足够了。同时,乙肝患者也应该注意饮食、休息和情绪等方面的调整,保持健康的生活方式。