广州科大中医医院糖尿病逆转中心的门诊上经常碰见便秘的糖友。便秘虽算不上什么大病,却大大影响了糖友的生活质量。

现代医学研究表明,糖友长期高血糖可损害人体自主神经,抑制胃收缩和胃排空,导致食物在胃里堆积,大便排出困难,引发便秘。同时高血糖通过渗透作用使体内排出过多水分,大肠水分过度减少,大便不能被充分软化而变得干燥,也会出现便秘。

另一方面,由于老年糖友牙齿不好,吃含纤维素多的食物少,加之缺乏运动,因而更易出现便秘。

不管有没有糖尿病,便秘患者的生活质量都显著降低,因为长期反复便秘会引发疼痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍等多种问题。

同时,便秘还与痔、肛裂、直肠脱垂、肠梗阻等肛肠疾病的发生密切相关,慢性便秘在结直肠癌、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中也可能起重要作用。更危险的是,糖友排便时过度用力会导致腹压增加、血压升高,引起脑血管破裂,心脏负荷加重,诱发心绞痛,甚至发生急性心梗、心律失常、主动脉瘤或心脏室壁瘤破裂而猝死。这样的例子在临床上屡见不鲜,更是对老年糖友的最大威胁,因此,糖尿病患者一定要高度重视便秘问题。

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针对便秘的治疗,糖友不可迷信偏方,首先应进行生活方式管理,日常应保证每天摄入足够的水分,主食粗细搭配,多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果,少食辛辣燥烈之品;同时,适当增加运动量,避免久坐,以增加自身肠胃蠕动,加快食物的消化以及促进身体排便;此外还应建立良好的排便习惯,即在固定时间如厕,培养规律的排便反射。

如果长期便秘或单纯改善生活方式效果较差,就需要辅助药物治疗。一些糖友会使用番泻叶、开塞露治疗,这些药物虽可暂时缓解便秘症状,但长时间应用会出现依赖性,随着病程的进展,药物的剂量与效果成反比,最终会失去效果。因此,便秘的治疗应兼顾安全性和有效性,应在糖尿病专科医生的指导下进行个体化综合治疗,不可滥用药物。

中医认为,便秘虽病位在肠,但与肺脾肾肝均相关,主要由津液不足、气机郁滞和正气亏虚所引起,治疗中应明辨病因,分清虚实,注意扶正与祛邪兼顾。广州科大中医医院糖尿病逆转中心在临床中,多采用国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》,根据患者便秘的不同证型加减用药,通过润肠通便、健脾导滞,益气养血、温肾助阳等治则,可快速改善排便不畅、大便干结、排便次数少、腹胀腹痛等便秘常见症状;同时,能够有效控制血糖,缓解自主神经功能损伤,进而避免便秘的发生。