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前言

国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录,记载了医者临床经验,并记述其探求疾病发生的内在机理,反映其辨证论治的过程,体现其在理、法、方、药等方面的思想。 现分享首届国医大师任继学学术思想 。

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任继学

国医大师、国家名老中医、终身教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴、“白求恩奖章获得者”,是我国著名的中医内科专家。吉林省扶余县人,1941年师从吉林省名医宋景峰。1946年先后在吉林扶余县第十六、十八区卫生所从事中医医疗工作。1954 年在吉林省中医进修学校学习。1958 年在北京中医学院教学研究班学习。1960 年回到长春中医学院工作。先后被国家确定为首批、二批、三批全国继承老中医药专家学术经验指导教师。2004年荣获国家卫生部“白求恩奖章”。2009 年被评为首届“国医大师”。曾任国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员、中国中医药学会副会长等职。国家名老中医,吉林省中医药终身教授,博士生导师。任老的著作和学术思想在全国具有广泛的影响,尤其在中医急诊学方面卓有建树,对中医内科的出血性中风、心脑、肾病等疑难杂症在诊疗理论方面提出了新的见解,其理论研究、抢救方案、临床疗效均达到国内先进水平。创立了急性缺血性、出血性中风和真心痛的独特病机理论及治疗法则。主编《中医急诊学》等多部著作,出版专著《悬壶漫录》、《任继学经验集》,发表学术论文百余篇,创制醒脑健神胶囊等十余种新药,曾获国家级、省部级多项奖励。

案例

姜某某,女,35岁,教员。

该患口、舌、眼、外阴多处先后发生溃烂,已有3个月,曾诊断为“白塞病”,因西药过敏,于1982年7月24日来我院治疗。住院第6天,患者突然发热,体温达38.5℃,右下腹部有局限性疼痛,少腹亦痛。查白细胞:24.4×10^9/ L ,分叶:0.79。外科会诊,诊断为白塞病合并急性阑尾炎,建议手术治疗,但患者因虑术后刀口不易愈合而拒绝手术。妇科会诊,白塞病合并附件炎。因病涉及内、妇、外科,又手术困难,故暂定中医科治疗。

症见:面红身热,口眼干涩,心烦口不渴,右下腹部痛而拒按,少腹亦痛,大便秘结,舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。此乃狐惑并发肠痈、痃癖也。立清热解毒,行气活血,荡涤肠胃法,方用清肠饮加减:公英、连翘、败酱各50克,白花蛇舌草20克,丹皮15克,赤芍20克,大黄10克,地榆20克,麻仁10克,枳壳10克,甘草5克,急煎连服2剂,次日晨排便多次,量多,右下腹,少腹疼痛大减。又投上方4剂,腹痛消除,热退,饮食增进,二便如常,续治10余天,痊愈出院。

按语

本证乃因湿热内盛,气血瘀滞所致,湿热之毒,侵袭口、舌、眼、外阴,导致腐蚀溃烂为狐惑;继而湿热之毒,流侵于阑门,气血瘀滞,日久化热,热毒炽盛,血败肉腐,发为肠痈;湿浊热毒,使气血壅积于下焦而成痃癖,三种异病乃同源之证也,宜清热托里。重用公英、败酱、连翘苦寒清热,解毒排脓,止痛散结,佐以枳壳行气,赤芍活血,麻仁润肠,共破气机痞塞,祛除湿热之邪,收到荡涤肠胃瘀浊之效,此为“异病同治”之理也。

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