硝苯地平,它是治疗高血压、心绞痛的常用药之一,很多服用硝苯地平的患者发现,药店常见的硝苯地平有很多种,主要分为3种:硝苯地平片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。这三种有什么区别,哪个更好呢?

这三种药物都属于硝苯地平,化学成分是一样的,只是剂型不同,这才导致了药物作用时效、用药时间、用法用量等有一定的区别。

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硝苯地平片

硝苯地平片,也叫心痛定,是第一个二氢吡啶类钙拮抗剂,服用后起效迅速,15分钟起效,1-2小时作用达高峰,但药效维持时间很短,仅持续4~5小时,每天需要用药3次。由于是第一代药物,在研制上存在一定的局限性,导致这个药物更容易出现副作用,比如用药后会出现面色潮红、头痛、心动过速、牙龈增生、水肿等问题。

硝苯地平缓释片

硝苯地平缓释片比普通片多了一层特殊的外衣,这层外衣可以减缓药物的释放速度,服用后,药物在体内的药效释放相对缓慢,与普通片剂相比,缓释片的药效维持时间明显增长,药物的副作用也少。硝苯地平缓释片口服后1.6-4小时起效,6小时作用达高峰,作用可持续12-24小时。

服用硝苯地平缓释片的患者往往是最疑惑的,因为缓释片也有三种:硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)、(Ⅲ),这三种药物有什么不同呢?

1.规格不同:缓释片(Ⅰ)的规格为10mg;缓释片(Ⅱ)的规格为20mg;缓释片(Ⅲ)的规格为30mg。

2.作用时间不同:缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)服用一次能够维持最低血药浓度12小时左右,一天根据个人需要服用1-2次;而缓释片(Ⅲ)能够维持24小时左右的药效,一天用药一次即可。

3.服用时间不同:缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)一般空腹服用,缓释片(Ⅲ)虽然也建议空腹服用,但实际上服药时间不受就餐时间的限制。

4.能否掰开服用:缓释片(Ⅰ)、(Ⅲ)不能掰开服用,部分(Ⅱ)的产品能够掰开服用。

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硝苯地平控释片

硝苯地平控释片是第二代钙拮抗剂,我们常见的拜新同就属于这一类药物,控释片采用了特殊的控释衣膜,服用后可以定时、定量、匀速地向外释放药物,从而使血药浓度平稳,维持时间长,服用后4小时左右见效,6-12小时达峰,药效维持至少24小时,一天用药一次即可。控释片可以有效遏制交感神经兴奋的副作用,大大减少了药物的副作用,从而更好地发挥疗效。

硝苯地平的三种剂型,不能说哪一个最好,根据自己的血压情况选择,适合自己的就是最好的。需要注意的是,硝苯地平片属于短效药,且没有心脑血管保护作用,已经不是高血压长期用药的理想选择,常作为高血压急症用药,可以迅速降低血压,减少因血压过高带来的危险事件。

需要提醒的一点是,虽然缓释片与控释片比起普通片剂而言,副作用大大减少,但并不是代表就完全不会发生副作用,如果用药期间出现心动过速、脸红、头痛、水肿等问题,要及时就医,在医生指导下更换药物或停药,不要擅自停药。