高血压最重最急的并发症

打开网易新闻 查看更多图片

高血压危象是高血压的常见并发症,占高血压的1%,也是高血压致死的主要原因,其病死率高,以往无有效药物治疗,1年病死率为70%~90%,5年病死率为99%。

什么是高血压危象?

高血压危象是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中,在某些诱因下,使血压急剧升高(舒张压高于140mmHg或收缩压高于220mmHg,病情急剧恶化,以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能受损并常危及生命的并发症。

高血压急症则指血压高达230/130Hg以上,但无急性靶器官损害等并发症出现。

此外若舒张压高于140Hg封锁论有无症状亦应视为高血压危象。

高血压危象,临床上常以神经系统病变、心血管病变、其他病变及高血压急症进行分类。现将各种原因导致的高血压危症的诊断要点及症状、治疗措施、注意事项以列表的方式表述。

1、神经系统病变 :高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗 死栏严重高血压病。

2、心血管病变 :急性左心衰、肺水肿、急性主动脉夹层、不稳定性心绞痛或急性心肌梗死伴严重高血压病。

3、其他病变 :子痫、嗜铬细胞瘤、急性肾功能衰竭伴严重高血压病。

4、高血压急症 :急进型恶性高血压、儿茶酚胺过量综合征(如撤药综合征)围手术期高血压。

高血压危象有什么表现?

打开网易新闻 查看更多图片

1、患者有高血压病史;

2、血压显著升高,高血压急症血压≥200/120mmHg,高血压次急症舒张压≥120mmHg;

3、患者可出现植物神经功能失调症状:烦燥不安、多汗、心悸、手足发抖、面色苍白、异常兴奋等;

4、血压急剧升高可出现剧烈头痛,早晨较重,伴恶心、呕吐、胸闷、气短、心悸、腹痛,多数患者有视力模糊,少数患者视力减退;

5、高血压脑病:剧烈头痛、头晕、恶心,喷射性呕吐、烦燥、意识模糊,以致于出现嗜睡、

癫痫发作、昏迷、失语、暂时性偏瘫、视力障碍以及肾功能不全;

6、脑血管病:昏迷、口眼歪斜、单瘫;

7、不稳定心绞痛:胸痛、胸闷、面色苍白伴有冷汗,血压控制后,病情可迅速好转但易复发。

高血压危象有哪些诱因?

高血压危象一般发生在有高血压病史的患者。也可能发生在继发性高血压的基础之上,尤其肾血管疾病、肾间质疾病和嗜铬细胞瘤。许多有明显的诱因,如外伤/手术,精神和体力应激,某些药物、毒品、酒精等。

1、慢性高血压基础上血压急剧增高 .