今早查房的时候碰到一个插着胃管的患者，既无奈又气愤。
这种检查，或许又坑了一个人。
男性50岁左右。
因为近期腹痛，他来到当地的乡镇医院。也不知道什么原因，当地乡镇医院给他做了一个钡餐透视。
结果当晚患者腹痛加重来到急诊。
急诊CT一做，是这个情况：
看到没有，大量的钡剂在胃和肠中残留，导致无法再继续做检查。
仔细一问病史，更是雪上加霜：
这个患者有长期便秘的病史。
这一肚子的钡餐什么时候能够排出来啊？
因为这个患者近期腹痛、消瘦明显，并且出现了幽门梗阻，同时血红蛋白降低、血小板升高。
结合这所有的检查和病史，高度考虑胃癌性梗阻。
因为这种患者是需要做胃镜和腹部强化CT确诊的，一做钡餐不要紧，延误了患者的检查和治疗时机。
正常不喝钡餐的上腹部CT是什么样子的？
每年因为这个检查而错过了胃癌早诊早治的患者不计其数。
因为钡餐透视检查，对于胃癌的漏诊率和误诊率非常值得高。
所以对于胃的健康查体，我们非常不建议做钡餐透视。
如果你发现胃不舒服，一定要及时的做胃镜检查。
早发现早治疗是治疗胃病，尤其是胃癌的最有效方法。
哪些人不适合做钡餐透视？
钡餐透视检查胃是一种通过口服硫酸钡造影剂后，在X射线照射下观察胃部病变的检查方法。
尽管这是一种痛苦小、操作简单、成本较低和快速的方法，但是有以下情况的人群不建议进行钡餐透视检查胃：
1. **消化道出血急性期**的患者，因为此时做钡餐检查可能会加重出血情况。
并且查不出原因。
2. **胃肠道穿孔**的患者，患者急性腹痛考虑是消化道穿孔可能，千万不要做。
如进行钡餐检查可能加重穿孔，造成更严重的并发症。
3. **完全性幽门梗阻**的患者，由于钡餐不能顺利通过幽门，不但无法达到检查效果，还可能引起急性胃扩张。
4. **妊娠期女性**，因为X射线对胎儿有一定潜在风险，尤其是在早孕期。
5. **对抗胆碱药物过敏**的人群，因为这类药物常用于放松胃肠道平滑肌，以便于钡餐在胃肠道的分布，如果患者对其过敏，可能出现严重反应。
6. **精神错乱或意识障碍不能合作**的患者，因为这类患者可能无法配合医生完成检查过程。
7. **消化道憩室**患者，钡餐可能崁顿在憩室内，造成憩室阻塞或急性炎症。
除了一些特殊的患者建议做钡餐透视，比如：
1.年龄很大，心肺功能极差。
2.考虑贲门失迟缓，需要进一步评估
3.需要评估小肠情况，但是又不能做小肠镜。
如果情况允许，如果要检查胃，建议最好是做胃镜检查。
早发现一例早癌，拯救一个家庭。