2024年4月15日-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，宣传主题是“综合施策 科学防癌”。
为进一步提升全社会癌症防控意识，动员全社会支持和参与癌症防治工作，营造全民防癌抗癌的良好氛围，提升群众防癌抗癌知识水平，在广东省卫生健康委指导下，我院联合广东省精准医学应用学会举行多学科“全国肿瘤防治宣传周健康科普系列讲座”活动。
对女性而言，乳房不仅是哺乳器官，更是重要的性别美学核心标志。乳房健康是女性自尊、自信的来源。
但如今，乳腺癌严重威胁着女性健康。在我国，2020年我国女性乳腺癌新发病例约41.67万例，占女性全部恶性肿瘤发病的19.9％，位居首位。
4月20日，我院乳腺外科副主任李海燕副主任医师通过线上直播的形式，为大家带来乳腺癌科普讲座，向大家讲述乳腺癌的风险因素和防治方法。
哪些人容易得乳腺癌？
乳腺癌的发生，主要跟两大类风险因素有关。
一类是无法改变的危险因素。
包括：年龄增长，四五十岁是乳腺癌发病率较高的年龄段；有乳腺癌病史，或有乳腺癌家族史，或有特定的遗传基因；初潮年龄早，绝经年龄晚，55岁以后经历更年期；暴露于乙烯雌酚中；小时候做过胸部放疗；等等。
另一类是我行我素的生活方式。
包括：大量饮酒，超重或肥胖，不运动，未生育，未母乳喂养，避孕，绝经后激素治疗，隆胸等。
万一罹患乳腺癌，通常有五大特征表现：一是乳房无痛性肿块，二是乳头凹陷，三是皮肤出现“橘皮样变”或者“酒窝征”，四是乳头溢液溢血，五是腋窝淋巴结肿大，或者锁骨上淋巴结肿大。
QUESTION
经常生气容易导致乳腺结节吗？
ANSWER
李海燕说：乳腺是一个激素敏感的器官，而情绪、压力都会使激素的波动比较大。这种激素不稳定的情况会增加乳腺结节的发病风险。
人是不可能不生气的，当我们生气时，可以找到一个释放不良情绪的出口，比如做瑜伽、唱歌、跑步等。这有助于使我们的情绪更加稳定，降低乳腺结节的发病风险。
预防乳腺癌，做好5点
女性要想预防乳腺癌，在日常生活中应做好以下五点。
保持良好的心态
避免过度焦虑和抑郁情绪，焦虑、抑郁、多疑、生闷气等不良情绪也是癌细胞产生和发展的媒介。
保持良好的生活方式
首先，合理膳食，每天适量摄入蔬菜、水果、全谷物、禽肉和鱼等食物，注意营养均衡，推荐多吃西红柿、西蓝花、花椰菜等。
其次，适量运动，遵循科学指导。建议每周至少进行150分钟的有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽、八段锦等。控制体重，BMI水平控制在18.5 -23.9kg/㎡。
再者，规律作息，避免熬夜；戒烟限酒，远离不良嗜好；谨慎使用保健品等。
保持健康的自检观念
建议定期进行乳房自检，可选择在月经干净后7-14天进行。自检方法如下：四指并拢，轻压乳房；从外上、外下、内上、内下四个方向依次触摸。
注意，不要用指尖捏压，以免误诊。如发现异常情况，应及时就医，避免自行处理
保持健康的筛查观念
建议18岁及以上女性每年进行一次乳腺彩超检查，35岁及以上女性每年或每一年半要做一次钼靶的检查。如有家族史等高危因素，应加强关注，适当增加检查频率。
正确选择和穿戴内衣
当文胸存在空杯的情况，或摘下文胸后发现皮肤有勒痕、胸部有压痕，往往都说明，文胸没选对。
选错文胸，容易使胸部变形，显老态，影响美观；导致乳头扁平，胸部发育不健康；带来乳腺疾病，影响女性健康；有些人对内衣材质过敏，会影响肌肤健康等。
有研究还显示，文胸穿戴太紧和睡觉不摘文胸，都会增加乳腺癌的发病风险。
所以，建议女性在实体店购买文胸，方便试穿，且试穿时间最好不短于10分钟。使用文胸时注意：每天手洗文胸，清洗前浸泡10-15分钟；每天穿戴文胸不超12小时；每3月更换一次文胸，避免长期使用同牌同款的文胸。
得了乳腺癌，必须切除乳房吗？
其实，乳腺癌患者不一定需要切除乳房。
有些患者处于乳腺癌早期，或乳房较大，可进行保乳手术。也有些患者可以先进行新辅助治疗缩小肿瘤后，再进行保乳手术。
如果实在不得不切除乳房，也可以进行乳房重建，让女性重新拥有乳房。
乳房重建的方法有很多，比如植入乳房假体、进行自体皮瓣移植、进行脂肪移植等。
随着医疗技术的发展，如今进行乳房重建手术，可以通过机器人辅助乳腺癌根治联合重建、单孔腔镜微创切除联合重建。
这些术式的优势是：微创出血少，手术时间短；手术切口在腋窝，乳房皮肤、乳头、乳晕完整无疤痕，使女性拥有形体美和自信，重获新生。
本文指导专家
乳腺外科李海燕副主任医师
博士研究生导师，中山大学附属第六医院普通外科副主任，乳腺外科副主任（主持工作）。
参与创建中山六院乳腺外科。从事乳腺外科10余年，主编《普通外科》、《乳房肿瘤美学治疗》。主持国家自然科学基金 、广东省自然科学基金、广东省科技计划等基金10项，第一作者发表高水平论文20余篇；主攻肿瘤微环境对乳腺癌作用和绝经后激素治疗对乳腺癌发生风险的影响，并获得获医疗创新奖、柯麟教师奖、羊城好医生等称号。
学术任职：国家乳腺癌规范化质控中心评审专家，国家医疗器械安全专家，广东省健康管理学会第三届理事，广东省健康管理学会乳房重建再造及美学专业委员会 主任委员，广东省基层医药学会乳腺微创重建专委会副主任委员。
擅长领域：擅长单孔腔镜乳腺癌根治性并重建，乳腺肿瘤适应性整形术，包括缩乳术、假体植入术及治疗淋巴水肿的淋巴静脉吻合术。用最小的手术创伤达到最大的肿瘤根治效果，擅长将腔镜微创、保乳手术、整形手术融合，率先采用纳米碳法进行前哨淋巴结示踪和活检术，乳腺癌改良根治术及复发转移性乳腺癌的个体化治疗和基因筛查靶向治疗，乳房假体重建等技术，精通乳腺肿瘤的微创手术(第三代微创安珂系统)治疗乳腺纤维腺瘤，以及哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎中浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎的诊断与治疗，男性乳腺发育腔镜技术。
出诊时间：周一上午，周三全天
责任编辑：张婷婷
初审：戴希安
审核：简文杨、乐虞莹
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
内容来源：中国家庭医生杂志社