《健康生活》节目由云南省人口和卫生健康宣传教育中心支持制作
近年来，冠脉介入治疗（PCI）已成为冠心病治疗的重要手段，冠状动脉支架植入是最常见的PCI治疗方式之一。那么，心脏支架到底是什么呢？把支架放到心脏里会不会有危险？装了支架后我们要如何善待它？本期《健康生活》邀请到云南省第一人民医院心内科庞明杰主任医师跟我们聊聊“心脏支架植入”。
名医档案
庞明杰
云南省第一人民医院心内科主任医师，博士生导师。主要从事冠心病和主动脉瓣膜疾病介入治疗工作。
目前任云南省中青年学术和技术带头人、云南省有突出贡献的优秀专业技术人才、“万人计划”名医、云南省医学学科带头人、教育部学位中心评审专家、国家自然科学基金评议人、云南省心脏重症专委会副主委、广东等7省市科技厅评审专家。
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什么是冠脉支架手术？
冠脉支架手术的核心原理是通过植入支架，将狭窄或堵塞的冠状动脉重新打开，恢复心脏供血。这个方法已经被证明是高效且安全的，它可以显著减少心肌梗死和心绞痛等症状，提高患者的生存率和生活质量。并且就目前来看，心脏支架是最为直接的可开通血管的方法之一。随着冠心病发病率的增加，通过介入植入支架治疗的患者比例也在不断增加。
如何来评估是否有必要做心脏支架植入术？
冠心病直到目前为止仍然是一种无法根治的疾病，但是可以控制。 药物治疗是冠心病病情控制的基础，而介入治疗和外科“搭桥”手术是治疗冠心病的另外两种办法，选择哪一种方法，医生会严格按照适应症来执行，绝不会随意放置支架。
是否有必要进行冠脉支架手术，主要取决于三个条件，患者需要同时满足这三个条件：
①心脏冠状动脉存在病变。
②病变导致左心室10%以上面积缺血。
③药物治疗效果不理想，无法纠正心肌缺血。
支架植入后使用寿命是多少年？
冠脉支架被植入体内后，一段时间之内就会被血管内膜覆盖，与血管完全融为一体，活动一般不会对支架造成影响。植入的支架虽有再狭窄的风险，但目前常用的药物涂层支架已经降低了再狭窄的发生率，在此基础上，只要严格遵医嘱服药和控制好各种危险因素，一般不会影响正常生活，其他诸如支架移位、脱落的担心则大可不必。即便是术后没有控制好再次发生狭窄，也是在原先的基础上再放置新的支架，而不是将旧的更换掉。
支架植入后如何进行自我管理？
患者术后必须坚持按医嘱服药，包括服用支架术后常规的抗栓药物和控制血压、血脂、血糖等危险因素的药物。在服药期间还需要注意：
（1）清楚正在服用的所有药物。
（2）每天在同一时间服药。
（3）如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。；
（4）未经医生许可，不要擅自停药或换药。
（5）即使服用非处方药物，也请告诉医生。
其次需谨记定期复查时间。一般支架植入1年之内，要分别在1个月、3个月、半年和1年进行复查，如果有其他特殊情况可增加复查次数。同时有必要充分了解自己的病情，学习一些冠心病的常识并且随身携带如速效救心丸之类的急救药品。
放置心脏支架后可以像正常人一样运动吗？
植入冠脉支架的首要目的是改善患者的生活质量，通过运动康复提升患者的运动能力。冠脉支架手术之后，可以做适当运动锻炼，运动对于心脏的康复有着重大意义。但是在运动方式的选择上，需要根据患者的具体病情选择运动方式，制定科学合理的安排。支架置入术后，运动必须遵循三原则：
（1）循序渐进，以自我感觉稍累为间隔点。分热身期、运动期和恢复期几个阶段，每次活动后可休息15-30分钟。根据自身情况及可耐受程度，适当延长及缩短。
（2）运动以不出现症状为安全线。如果在运动中出现心率过快、心绞痛、胸闷、气短、心慌、大汗等应暂停运动，并进行评估。
（3）最好在家人或医护人员陪同下进行运动。
【收听方式】
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来源：云广主播 梓云
编辑：钱岩
责任编辑：朱朝辉 李力
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