近日,一则“男子确诊狂犬病3天后离世”的新闻让不少人心有余悸。

据悉,杭州第一人民医院消息近期接诊了一位48岁的患者杨先生。他一到门诊大厅就坐立不安,找到无人的角落蜷缩着躯体,还会随地吐口水,直至医护人员喊他,才肯走出来。

杨先生表示,自己最近持续低烧,咽部有紧缩感,风吹过来就像要钻进骨子里,整个人都很不舒服,吃不下饭,也睡不了觉。

医生看完他的症状描述感觉不妙,随即询问有没有接触猫、狗等动物,或被抓/咬伤过。杨先生表示,确实有被狗抓过,但当时伤势并不严重,也就没放心上,更没有接种狂犬疫苗。结合脑脊液NGS检查,医生诊断杨先生是得了“狂犬病”。

虽然找到了病因,可惜已经错过了救治时间。三天后,医生回访得知,杨先生已离世。

“狂犬病”这名词,对大部分人而言都不陌生,但狂犬病到底是种怎样的疾病?一旦发作真的无药可治吗?今天和家医君一起重新认识狂犬病吧。

狂犬病一旦发作,真的无药可治?

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人兽共患的急性传染病。

没有接受狂犬疫苗免疫的感染者,当出现神经症状诸如恐水、痉挛、谵妄等状况时,几乎必然死亡,而其一般死亡原因都是由于中枢神经系统遭病毒破坏。

此外,根据抓/咬伤区域不同,距离中枢神经越近,被感染后发病死亡的概率就越大,据临床数据记录,狂犬病的潜伏期为4天到6年不等。

更遗憾的是,狂犬病通常只有在症状出现后方可确诊,而此时中枢神经已遭受严重破坏,所以后续几乎都是没办法治疗的。

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被动物抓咬伤后,如何预防狂犬病?

看到这里,有人可能会问:“既然发病后再治疗几乎无效,那为什么还要去打狂犬疫苗?”

事实上,狂犬病疫苗主要包括减毒抗原和狂犬免疫球蛋白血清两类:

一类是减毒抗原在注射后能激发人或动物自身产生抗体,但此过程通常需时两周以上;

第二类是狂犬免疫球蛋白血清则源于已产生抗体的血清,能直接与狂犬病毒结合并将其消灭。若在伤口部位充足浸润注射,能有效降低狂犬病毒残留量。

所以,为了确保不被狂犬病毒感染,及时接受正常流程的疫苗注射是十分重要的。此外,建议大家在前往医院注射疫苗前,可对伤口进行如下处理:

“1挤”——及时挤尽一些污血,能一定程度降低狂犬病毒感染的几率。注意挤压应从近心端向远心端反复进行,切忌直接用嘴吸血。 “2冲”——应用20%的肥皂水、清水以及流动清水轮番冲洗,至少15分钟(若伤口较深,冲洗时可适当加大水压)。 “3消毒”——冲洗伤口后,再使用2-3%的碘伏或75%酒精擦拭伤口,以进一步降低感染风险。
面对狂犬病,绝不能心存侥幸!

生活中不少人会认为,被动物抓咬,只要不流血就无大碍,也没必要打狂犬疫苗。

对此,北京大学人民医院急诊外科王传林主任医师表示,小伤口、没有明显出血,就可以不处理,这种想法是不安全的。大家还是需要认真冲洗伤口、打狂犬病疫苗。

尤其夏秋季节,是狂犬病的高发时期,狂犬病毒能够通过唾液入侵伤口导致病毒感染。因此,在与动物接触过程中一旦出现损伤破皮,或动物唾液直接接触皮肤黏膜,以及伤口被动物舔了都需要进行规范的狂犬病处置,疫苗更应尽早完成接种。

值得注意,患者被动物致伤后不仅需要预防狂犬病,还要预防伤口感染,由于动物致伤是破伤风高风险暴露,还需要预防破伤风。