糖尿病足：预防胜于治疗，日常护理必知！

糖尿病足您知多少？

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糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症。糖尿病足的病变包括糖尿病神经性病变、周围血管疾病、神经性关节病、溃疡形成、糖尿病足性骨髓炎，最终可能发展成截肢。

糖尿病足的临床表现多种多样，例如在糖尿病足出现的早期，

• 若由感觉神经病变引起，可出现对疼痛、温度觉、轻触觉感知减弱，如：足部刺痛或溃破后没有痛感，易出现冻伤或烫伤。
• 若由运动神经病变引起，常表现为足部肌肉以及皮下组织萎缩，趾间关节变形，足底出现鸡眼或是足部形态改变。
• 若由于自主神经病变引起，则常表现为皮肤的正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致四肢皮肤多汗或少汗，局部组织柔韧性降低，皮肤干燥、角化，形成厚的胼胝，常常容易破、开裂、出现水泡，还容易合并感染。

糖尿病足的早期症状通常不是太明显，所以病人常常会忽视。

糖尿病足的分级

级别：表现

0级：皮肤完整，无开放性损伤，可有骨骼畸形

1级：表皮损伤但未涉及皮下组织

2级：全部皮层损伤，涉及皮下组织，可有骨骼、肌腱暴露

3级：全部皮层损害，伴有脓肿或骨髓炎

4级：足部分坏疽(足趾或足前段）

5级：全部足坏疽

日常护理该怎么做

日常护理

1、每天检查足部皮肤情况，有无破损，胼胝，视力不好者可由家属检查；

2、每天温水泡脚，水温不宜过高，泡脚时间不宜过长；

3、由专业的人员修剪趾甲；

4、勿赤脚穿鞋，穿松紧适宜棉袜，舒适的鞋子，或专业定制鞋子；选择密闭的鞋子，柔软、透气性好，不要穿凉鞋、拖鞋、尖头及高跟鞋。

5、买鞋的时间最好是下午至傍晚；买鞋的大小，以较大的一只为准。

若发生1级以上的糖尿病足请到专业指定医疗机构就诊，勿在家自行处理，以免引起感染，加重破溃。

病例分析

案例一：

某患者因患糖尿病多年，右脚扎伤后又不注重生活卫生习惯，受伤的局部逐渐溃烂，并范围逐步扩大、变黑、恶臭，而来到我院伤口造口专科就诊。

经过两个月的伤口局部处理，伤口愈合。

案例2：

某患者因患糖尿病多年，并伴有下肢动脉溃疡，来到我院伤口造口专科就诊，先行局部控制感染后转介血管外科行经皮选择性动脉球囊扩张手术，改善血管堵塞问题，后又转介慢性伤口小组行局部足趾换药。

经过慢性专科小组的换药，足趾伤口愈合。

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