独自出行的时候,

可要注意自己的身体情况啊,

如果感觉到哪里不对劲,

要记得及时寻求帮助,

毕竟社会还是热心人多,

就像这个小伙一样,

幸好得到了好心人的帮助……

人来人往的北客站中,一位独自来西安出差的成都小伙彭某(化名),在候车过程中突发言语含糊、口角歪斜,随后出现的右侧肢体无力致使他突然倒地不起。危急关头,车站热心群众及工作人员紧急拨打120,迅速将患者送至西安市红会医院北院区。

急诊科第一时间准备好急救床位、急救器械等,卒中中心会诊医师也做好了溶栓前的评估及准备工作。患者接诊后经细致的神经系统查体、急诊头颅CT、MR等影像学评估,诊断为急性脑卒中。此时距离患者发病不足2小时,处于急性脑卒中救治的黄金时间窗内,然而这时一个棘手的问题摆在面前,患者系独自来陕出差,身边并无家属及陪人,要实施后续的溶栓及取栓治疗,按照相关规定要求,需家属签署溶栓及手术知情同意书。

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发病约2小时DWI示左侧侧脑室旁、

基底节区、岛叶、海马急性脑梗死

对于这位片刻都不能在等待下去的患者,医院立即启动特殊患者救治措施,一方面由接诊医师电话联系了患者的家属、单位同事,详细讲述了患者起病经过及目前需要进行的救治措施,征求家属治疗意见。另一方面,医疗总值班、行政总值班了解患者基本情况,在取得家属口头同意后,代替患者家属签署溶栓及介入治疗知情同意书。在距离发病2小时的时间,给予替奈普酶进行静脉溶栓治疗;溶栓后患者则直接由急诊科接入介入导管室,实施脑血管造影,评估脑血管情况,并根据术中影像决定进一步治疗方案。

经造影明确,患者系左侧颈内动脉长节段血管夹层,并发夹层内血栓形成,血栓逃逸后导致左侧大脑中动脉血栓堵塞。随后,神经内科介入团队顺利为患者实施了左侧颈内动脉支架植入术,并运用取栓支架+导管抽吸技术完整取出堵塞在大脑中动脉的血栓块,经顺利的手术操作后患者很快实现了脑血流生理性再通。

造成患者脑卒中的元凶——血栓

术后次日,患者家属也从外地赶到了西安,经重症医学科、神经内科医护人员的精心治疗和治疗,家属见到彭某时,患者已经苏醒,右侧肢体活动能力、语言功能也较手术前有所好转。在重症医学科观察3天后,患者随即转入普通病房继续治疗,而此时,患者日常生活能力基本已恢复,除遗留少许言语迟缓症状外,已与正常人无异。

彭某(化名)父亲对红会医院在关键时刻,勇于承担社会责任,用仁心仁术及时施治患者,表示高度赞扬和敬佩!