疫苗的发明在人类历史上具有里程碑式的意义,在我们与疾病相斗争的过程中,预防接种是控制乃至消灭传染病最经济、安全和有效的手段。
我国预防接种的疫苗分为两类:
第一类疫苗是指政府免费向公民提供的疫苗(免疫规划疫苗);
第二类疫苗则是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗(非免疫规划疫苗)。
按照21年3月份,国家卫健委发布了《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》,其中指出,儿童年龄达到相应剂次疫苗的接种年龄时,应尽早接种。其中规定应在出生时接种卡介苗,用于预防结核病(主要指结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等)。
图源:国家卫健委
但是你知道吗?卡介苗竟能对抗阿尔茨海默病:
在2022年,一篇发表在《公共科学图书馆:病原体》(PLoS Pathogens)上的论文提出了一条新的致病通路,即病原体感染—免疫系统运作—β-淀粉样蛋白累积—神经退行性疾病发生。那么这一致病通路和阿尔兹海默症有何关系呢?
原来许多阿尔茨海默病患者,小胶质细胞似乎出现了功能障碍,无法及时清理淀粉样蛋白质;因此其不断沉积、斑块化,反过来开始损伤神经元。
图解:病原体感染中枢神经系统后,激活免疫反应,其中β-淀粉样蛋白累积便是消除病原体的手段之一,但随后也会形成淀粉样蛋白沉积斑块。图源:10.1371/journal.ppat.1010929
β-淀粉样蛋白和阿尔兹海默症有什么关系呢?
这就不得不提到“淀粉样蛋白假说”(虽然该假说争议不断,它仍然是解释阿尔茨海默病致病机理的主流理论):阿尔茨海默病(AD)的淀粉样蛋白级联假说提出淀粉样蛋白-β(Aβ)肽在大脑中的沉积是疾病病理学的中心事件。因此,长期以来开发可能减缓或延迟AD进展的药物一直是主要焦点。
阿尔茨海默病的淀粉样蛋白假说
具体到卡介苗治疗阿尔茨海默病,早在2017年,中国中山大学中山医学院团队发表论文,通过阿尔茨海默病小鼠模型实验发现,接种卡介苗的小鼠大脑中发挥炎症消退作用的单核细胞募集得到了增强,聚集到大脑中斑块病变区域;与此同时,还生成了更多可增强免疫功能的循环干扰素-γ,抗炎细胞因子水平得到了上调,最终模型小鼠脑部炎症得到缓解。
在未来,或许可以通过接种卡介苗去训练“免疫系统”。增强的免疫系统还能及时有效地清除大脑中的β-淀粉样蛋白,且不伤害健康的神经组织,从而达到对抗阿尔兹海默症的效果。