当面临肾结石的问题时,许多人可能首先会想到“多喝水、多运动”的建议。然而,这种普遍的说法真的适用于所有情况吗?
实际上,治疗肾结石并非简单的“一刀切”方案,而是需要根据结石的具体情况进行个体化的处理。
四川十大外科名医、四川结石病医院泌尿外科常立高主任,给出了深入的解释。他强调,肾结石是否能自然排出,取决于多种因素。
01 结石在肾脏中的位置是关键
如果结石位于肾下盏或肾盏憩室内,或者卡在输尿管的三个狭窄处,那么自行排出的难度就会大大增加。
这三个狭窄处分别是肾盂输尿管连接部位、输尿管跨过髂血管的位置以及输尿管膀胱连接处。
02 结石的大小和形态也至关重要
根据欧洲的研究数据,小于6mm且表面光滑的结石有较大机会自行排出。但大于6mm的结石则可能卡在输尿管的狭窄处,此时不宜盲目尝试排石。
03 患者自身的输尿管情况
如果输尿管畅通无阻,没有畸形或炎症等问题,那么结石自行排出的机会就会更大。
04 结石在肾脏中的停留时间
当结石在某一部位停留超过30天时,就容易与该部位的粘膜产生粘连,形成肉芽,从而增加排出的难度。因此,越早干预肾结石,越容易实现其自然排出。
05 结石在所在侧的肾功能
如果患侧肾功能减退,那么肾脏的分泌功能可能会减弱,无法产生足够的尿液来推动结石排出。
盲目排石,可能带来严重后果
1 造成尿血
较大的结石因蹦跳等剧烈运动在肾脏位置发生移动,进而损伤肾脏黏膜、肾盂黏膜、输尿管黏膜引起血尿,黏膜破溃出血以后还比较容易合并泌尿道的感染,造成腰腹疼痛、尿急、尿痛等。
2 引起肾萎缩
在不满足自行排石的条件时,肾结石过大,盲目排石有可能导致结石移动到肾盂口或滑落到输尿管里形成梗阻,引起肾积水,时间久了,将严重损害肾脏功能,更甚者还会引起肾萎缩。
3 导致肾脏破裂
结石梗阻引起肾脏重度积水的患者,往往肾脏体积较大,肾脏实质较薄,很像我们吹大的气球,越大就越薄。
在这种情况下进行盲目排石的话,可能导致肾脏的破裂,引起大出血,给生命带来很大危险。
温馨提醒
因此,四川结石病医院泌尿外科常立高主任强调:
一旦发现肾结石,无论结石大小或有无症状,都应寻求专业医生的建议。患者应该采取科学合理的治疗方式,切勿盲目相信网上的“排石”方法。只有根据结石的具体情况制定个性化的治疗方案,才能确保患者顺利排石。