多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）因其临床表现多样且常常与一些常见老年疾病症状相似，确实容易被误诊或忽视。
尽管其“伪装”能力强，但是我国著名血液病专家史淑荣主任提醒说出现以下两个关键症状尤其值得高度警惕，一旦出现，应考虑多发性骨髓瘤的可能性并及时就医进行进一步检查：
1. **反复或持续的贫血**：
贫血是多发性骨髓瘤患者最常见的症状之一，通常表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸、呼吸困难等。这是因为骨髓瘤细胞过度增殖，挤占了正常红细胞生成的空间，导致红细胞数量减少或质量下降。即使没有其他明显不适，持续性、不易纠正的贫血也应当作为多发性骨髓瘤的重要线索，尤其是在中老年人群中。
2. **骨骼相关症状**：
多发性骨髓瘤最显著的特征之一是骨破坏，这可能导致：
- **骨痛**：尤其是背部、胸廓、肋骨、颅骨、脊柱、髋部等部位的疼痛，常为持续性、夜间加重，有时活动后加剧。疼痛可能由骨质疏松、溶骨性病变或骨折引起。
- **骨折**：无明显外伤史的骨折或病理性骨折，特别是椎体压缩性骨折，可能引发身高缩短、驼背或神经压迫症状（如四肢麻木、无力）。
- **肾脏损伤**：由于骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白（M蛋白）在体内积聚，可导致肾脏功能障碍，表现为蛋白尿、血尿、水肿、肾功能衰竭等症状。虽然不是直接的骨骼症状，但与骨髓瘤相关的肾功能异常也是重要的提示信号。
史主任说如果出现上述任何一个症状，特别是中老年人群中出现不明原因的贫血或骨骼问题，尤其是伴有骨痛、骨折、肾脏功能异常等症状时，应提高警惕，并及时前往医院血液科就诊，进行相关检查以排除或确诊多发性骨髓瘤。早期诊断对于优化治疗方案、改善预后至关重要。可能的检查包括血液生化、血清蛋白电泳、尿液分析、骨髓穿刺活检、影像学（如X线、CT、MRI或PET-CT）等。
总之，虽然多发性骨髓瘤善于“伪装”，但持续性贫血和骨骼相关症状是其较为典型的警示信号，不容忽视。一旦出现这些症状，应及时就医，以便尽早识别并开始针对性治疗。