新冠肺炎表面上是一种呼吸系统疾病，却会影响人体多个组织和器官。在以往的病例中，有不少患者出现了嗅觉和味觉丧失、疲劳、认知能力下降等多种神经系统相关后遗症。“脑雾”一词一度进入大众视野，一部分患者在感染新冠后脑子笼罩着一层朦胧的迷雾，让大脑难以形成清晰的思维和记忆，总是想不起事来，无法像以往一样顺利思考。
新冠和流感都是病毒引起，传播方式类似，感染后有很多相似的症状，比如发热、头痛、肌痛和全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳等。但新冠和流感对大脑带来的影响孰强孰弱，仍缺乏较深入的研究。
2024年3月20日发表在美国神经病学学会医学杂志《Neurology》上的一项研究表明，流感患者比COVID-19患者更有可能在未来一年内因神经系统疾病而需要医疗护理。
论文截图
流感感染者更可能一年内出现神经系统疾病
在这项研究中，研究人员使用医疗保险索赔数据比较了77272例因COVID-19住院的患者和相同数量的因流感住院的患者。然后，他们观察了这些人中有多少人在接下来的一年内接受了针对六种最常见神经系统疾病(偏头痛、癫痫、中风、神经病变、运动障碍和痴呆)中的任何一种的医疗护理。
研究人员还观察了在研究开始时没有这些症状的人，看看有多少人在接下来的一年中出现了这六种症状中的任何一种。
与流感感染者相比，COVID-19感染者在接下来的一年中因这些疾病而接受治疗的概率较低。在COVID患者中，2.0%的患者接受了偏头痛治疗，而3.2%的流感患者接受了治疗，1.6%的COVID患者接受了癫痫治疗，而2.1%的流感患者接受了治疗。
神经病变的发生率分别为1.9%和3.6%;运动障碍分别为1.5%和2.5%;卒中发生率分别为2.0%和2.4%;痴呆分别为2.0%和2.3%。
当研究人员校正了可能影响护理需求的其他因素，如年龄、性别和其他一些健康状况后 ，他们发现，COVID感染患者接受偏头痛治疗的风险比流感患者低35%。COVID患者接受癫痫治疗的风险降低22%，接受神经病变治疗的风险降低44%。他们 接受运动障碍治疗的风险也降低了36%，中风风险降低了10%，痴呆风险降低了7%。
张文宏：新冠已经成为地方性流行病
近期，全国政协委员、传染病专家张文宏教授在回答记者提问时指出，今年我国呼吸道疾病的流行情况异常，呈现出流感等病的流行节律出现紊乱的趋势。同时，新冠已经成为地方性流行病，病毒发生发展处于一个相对较低的水平病毒的发展可能会走向流感化或者感冒化。
而本文研究作者、美国神经学会卫生服务研究小组委员会主席、密歇根大学安娜伯分校的Brian C. Callaghan博士说:“需要注意的是，既往研究表明，长期感染COVID的人的神经症状会增加，但我们的研究没有观察COVID的长期结局，所以我 们的结果不一定与其他研究的发现冲突。”
总的来说，新冠与流感虽然都是病毒性疾病，具有相似的传播方式和症状，但它们对神经系统的影响存在差异。新研究显示，流感患者在未来一年内因神经系统疾病需要医疗护理的概率高于COVID-19患者。然而，随着新冠病毒的演变和流感节律的紊乱，我们需要持续关注这两种疾病对神经系统的影响。
文章链接： https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000209248
主编微信
赵编微信（加群小助手）
注：添加微信请备注昵称+单位+研究
生命科学综合交流QQ群:681341860
微信学科群：病毒学群，神经科学群、临床医学、肿瘤学科群、硕博交流群和医药投资交流群（微信群审核要求较高，请各位添加赵编后主动备注单位研究方向）